审阅者:杨雪岭(南方医科大学珠江医院)
西方一位精神病医生借鉴了东方传统 ， 引导我们走出抑郁 。
雷切尔（Rachel）无法入睡 ， 无法进食 ， 她正处于家庭健康危机、婚姻问题和其他问题之中 ， 她一直都有轻度的抑郁 ， 但突然变成重度焦虑性抑郁症 。
大多数精神病医生会说 ， 雷切尔需要服用抗抑郁药 ， 明尼苏达州明尼阿波利斯市圣保罗的全科精神病医生亨利（Henry Emmons）医学博士也赞同这种说法 。
“抗抑郁药能迅速有效地治疗抑郁 ， 但很多时候 ， 治疗就止于此 。 ”
亨利指出 ， 如果心脏病发作 ， 那么心脏病专家不会仅仅为胆固醇和血压开药 ， 而是将患者留下 ， 并建议戒烟、改善饮食、多锻炼、学习应对压力的方法 。
一、抑郁症需要一种“脑健康”的饮食和生活方式
“精神病医生容易把抑郁症看成是脑化学问题 ， 而不是心、身和灵魂的复杂结合 。 ”
亨利在他新出版的《快乐的化学物质》一书中写道：即使是负责任、有爱心的精神病医生和全科医生也没有意识到 ， 抑郁症需要一种“脑健康”的饮食和生活方式 。 ”
亨利说 ， 快乐的化学物质是以特定的营养素为基础的 ， 比如 B 族维生素、ω-3 脂肪酸和能够影响抑郁症相关脑内化学物质的抗氧化剂 ， 这是他在书中描述的 3 部分计划的基础 。
二、中西医结合
亨利信仰身心医学 ， 因此他从阿育吠陀医学和佛教哲学两个古代东方体系中汲取智慧 。
通过阿育吠陀医学 ， 我们发现特定的身心类型 ， 这为我们在生活中找到平衡提供了线索 ， 他解释道 。
通过学习佛教哲学 ， 我们学会了如何控制思维、平息恐惧、敞开心扉和练习宽恕 ， 这为我们提供了通往快乐的道路 。
华盛顿身心医学中心创始人、精神病医生詹姆斯（James S. Gordon）医学博士说 ， 抑郁症不仅仅是一种脑化学危机 ， 在很大程度上也是一种精神危机 。
他告诉美国互联网医疗健康信息服务平台：“抑郁和焦虑源自某人对世界、对自己生活的感受和看法 ， 治疗抑郁症不仅仅是使用抗抑郁药控制抑郁 ， 这往往是改变一生的问题 ， 当我们处理生活中的任何困难时 ， 可以将抑郁作为一个改变的机会 。 ”
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三、虽然我们像机器一样工作 ， 但我们不是机器
詹姆斯说：佛教和印度吠陀医学已经使用了几个世纪 ， 人们发现它们很有用 ， 没有关于这些方法的研究数据 ， 但显然 ， 亨利在他的临床实践中发现了有用的东西 ， 我认为这些传统的方法可以帮助人们 。 ”
亚特兰大埃默里大学医学院精神病学教授查尔斯（Charles L. Charles）医学博士是对印度吠陀医学等传统体系的不可知论者 ， 他告诉 WebMD：“它们指出了我们在西医中犯下的错误 ， 虽然我们像机器一样工作 ， 但我们不是机器 。 ”
第 1 步：脑健康
从西方医学中 ， 我们对脑化学有了深刻的认识 ， 大脑中化学物质的平衡决定了情绪、能量水平 ， 甚至人生观 ， 这些脑内化学物质 ， 如血清素、多巴胺和去甲肾上腺素的失衡会导致抑郁症 ， 亨利写道 。
他解释说 ， “脑健康”项目涉及特定的营养物质 ， 这些营养物质将有助于促进脑内特定化学物质的产生 ， 具体是什么脑内化学物质 ， 将取决于抑郁症类型 ， 比如焦虑性抑郁症、激越性抑郁症或迟缓性抑郁症 。
他写道：“很多患者吃得好、经常锻炼 ， 过着健康生活 ， 但对于治愈失眠、改善情绪、缓解焦虑和缓解抑郁症的具体饮食和生活方式并不了解 。 ”
升高血清素水平：
亨利将雷切尔的病症定义为“焦虑性抑郁症” ， 他所指的是雷切尔的血清素水平很低 ， 他发现了另外两种类型的抑郁症：“激越性抑郁症”（高水平的去甲肾上腺素和多巴胺 ， 而血清素水平低）和“迟缓性抑郁症”（去甲肾上腺素和多巴胺水平低） 。
他说 ， 为了升高雷切尔的血清素水平 ， 她需要富含复合碳水化合物 ， 如根菜类（甘薯）、全谷类、大豆、豆类的饮食 。
另外 ， 每顿饭还需要摄入一些蛋白质 ， 她应该每天吃几顿小餐 ， 或者三餐外加几顿零食 ， 她还应进食富含 ω-3 脂肪酸的食物 ， 例如鲑鱼 。
亨利建议她服用这些补充剂：维生素 B6、维生素 B12、叶酸、ω-3 脂肪酸、维生素 C 和维生素 E、β- 胡萝卜素和硒 。
含有钙、镁、铬、铜、锌和锰等多种矿物质的补充剂也很重要 ， 尽管大多数优质复合维生素都含有这些矿物质 ， 他说 。
有关补充剂的信息：
詹姆斯说 ， 在过去的十年中 ， 越来越多的研究表明 ， 这些补充剂可以帮助治疗抑郁症 ， 我发现有足够的证据表明这些补充剂会有所帮助 。
他表示：“我们尚不确定它们在治疗抑郁症中的具体作用 ， 但是我开这些药是因为如果在合理的剂量范围内服用没有坏处 ， 并且有足够的证据表明它们可能有所帮助 。 ”
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已发表的研究表明 ， B 族维生素和抑郁症之间存在关联 ， 詹姆斯说 ， “它是否会导致抑郁症 ， 我们并不清楚 ， 但是研究表明 ， 提高体内 B 族维生素的水平 ， 特别是在服用抗抑郁药时 ， 可以改善情绪 ， 证据并非铁证如山 ， 但足以让我非常安心地开出处方 。 ”
众所周知 ， ω-3 脂肪酸可以减少炎症、预防心脏病和癌症 ， 且有助于治疗关节炎 ， 他说 ， “很显然 ， 如果在抑郁症中存在炎症过程（可能存在） ， 那么 ω-3 脂肪酸可能有所帮助 。
药物并不是一个充分的、长期的解决方案 。
研究表明 ， ω-3 脂肪酸对双相情感障碍有帮助 ， 但是关于它是否能够单独治疗抑郁症的证据并不那么有力 。
亨利说 ， 通过使用低剂量抗抑郁药、营养补充剂和帮助她处理紧迫的家庭问题的咨询 ， 雷切尔的症状改善得非常快 ， 她愿意尝试阿育吠陀医学和佛教哲学以在生活中获取更好的平衡 ， 控制自己的思维和平静自己的心灵 。
他说：“对于抗抑郁药来说 ， 总有那么一个时刻 ， 药物似乎不再有效 ， 开始出现副作用 ， 对绝大多数人来说 ， 这并不是一个充分的长期解决方案 。
随着时间的推移 ， 如果你像以前一样生活紧张、如果饮食没有改变、仍然对压力反应过度 ， 那么会再次抑郁 。 ”
第 2 步：身心类型
亨利解释说 ， 阿育吠陀医学有 3 种身心类型：气、火和土 ， 每种都是基于体型 ， 不管是瘦骨嶙峋的类型 ， 还是强壮型和肌肉型 ， 或微胖型等 ， 是否能够耐受炎热的天气、直发或卷发、容易便秘或不便秘、容易睡着或睡不着都被纳入到阿育吠陀类型中 。
他说 ， 像雷切尔这样的最容易得焦虑性抑郁症 ， 火型与激越性抑郁症相一致 ， 而土型可能会得迟缓性抑郁症 。
亨利解释道：“像雷切尔这样天生瘦体型的人 ， 思维活跃、躁动不安 ， 她需要做一些能让她的神经系统平静下来的事情 ， 如轻而重复的有氧运动、步行、慢跑、骑自行车 。 ”
“置身大自然对气型特别有帮助 ， 因为它是接地的 ， 与竞争性活动相反 ， 以重复的方式活动身体 ， 可以升高血清素的水平 ， 这是一种有效的治疗方法 。 ”
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在日常生活中建立结构：
此外 ， 雷切尔在日常生活中建立结构 ， 可预测的饮食模式和定期锻炼 ， 定期的睡眠时间表有助于控制身体的激素 ， 这是对抗抑郁症的重要因素 。
亨利解释道 ， “抑郁时 ， 身体在压力下无法自我纠正 ， 所以 ， 所有的机制都被打乱了 。 ”
雷切尔可尽可能地增加温暖 ， 如舒缓的食物和饮料、热水浴和按摩 ， 也可进行一种缓慢而有规律的呼吸练习（有意识的呼吸） ， 并从中获益 。
他解释说：“这需要注意呼吸 ， 缓慢吸气时数到 4 ， 暂停时数到 2 ， 然后更加缓慢呼气时数到 7 ， 即使是 5 分钟的练习也能让你平静下来 。 ”
火型通常需要降温、镇静食物和活动 ， 土型需要刺激的食物和活动来保持他们的积极性 ， 他补充道 。
第 3 步：精神需求
通过学习佛教哲学 ， 可克服抑郁症的精神危机 ， 亨利说 。
他说：“抑郁症是一种征象 ， 一种信号 ， 重要的是要注意它试图告诉我们的内容 ， 它意味着我们需要改变饮食 ， 多做运动 。
但也可能指向更深层次的精神和人际关系问题 ， 除非改变了原来的状态 ， 找到抑郁的原因 ， 否则将再次抑郁 。 ”
毕竟 ， 生活并不容易 ， 生活中确实会有让我们抑郁的因素 ， 其中之一是“思想泛滥”问题 ， 它会引起无尽的担忧 ， 这是一种令人抑郁的生活方式 ， 所以我们变得抑郁 。
正念练习
亨利说：“还有一种孤立的感觉 ， 我们正独自度过这一生 ， 在没有感觉到世界的友好的情况下 ， 我们很难不抑郁 。 ”
他指出 ， 心理学家经常求助于认知行为疗法 ， 来帮助患者改变他们的思维模式 ， 在我自己的实践中 ， 我试图引入正念练习 ， 这是一种佛教修行 ， 作为解决心态和思维问题的另一种方式 。 ”
亨利解释道：正念包括磨练专注于当下的能力 ， 这是我们都会面临的 ， 控制着我们思维的方式 ， 这是一个稳定心态的机会 ， 这样我们的思维就不会那么活跃 。
除此之外 ， 正念给了我们一种更熟练地处理面对任何问题的方法 ， 并在不感到不知所措的情况下接受这些问题 ， 它会影响诱发抑郁症的因素 。 ”
“信任圈”
亨利说 ， 雷切尔是正念的理想人选 ， 因为她头脑经常失控 ， 她参加了为期 8 周的正念减压课 ， 该课程用一种意象训练来平息思维和恐惧 ， 在大多数大城市都能参加 。
在这个可怕的世界中 ， 创造一个志同道合的信任圈 ， 是一个灵魂群体 ， 可减少我们的孤立感 ， 这是平衡生活的另一个重要组成部分 。
亨利说：“与任何事情一样 ， 抑郁是对群体的呼唤 ， 这清楚地提醒我们不能单独行动 ， 我们需要另一个人来帮助自己治愈抑郁症 ， 创建群体对于我们的幸福同样重要 ， 就像认识自己的内心旅程一样重要 。 ”
亨利说 ， 任何面临抑郁的人都可以从抑郁中走出来 ， 成为一个更强大的人 ， 我们可以比以前更强大 ， 没有必要因为抑郁症而妥协或变弱 。 ”
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