咳嗽 ， 属于防御性反射 ， 是呼吸系统疾病最常见的症状 ， 患者通过咳嗽的这一行为 ， 把肺部深部的分泌物排出 ， 正常人也会发生咳嗽 ， 但如果是持续的咳嗽行为 ， 需要考虑疾病的可能 。
咳嗽的原因有很多 ， 而且既可能发生在白天 ， 也可能发生在夜间 ， 每个人的具体病情表现不同 ， 那么也出现不同的一些特点 。
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从西医的角度 ， 对于晚上咳嗽比白天更为严重的情况（即以夜间咳嗽为主） ， 考虑主要有以下几种原因：
1 ， 咳嗽变异性哮喘 ， 最为常见的类型之一
症状：以慢性咳嗽为主要表现的一类特殊的哮喘 。 它多发生在夜间、凌晨 ， 连续、刺激性咳嗽 ， 痰并不多或咳白色泡沫痰 。
主要原因：病理基础和哮喘是一样的 ， 也是持续的气道炎症以及气道的高反应性 。
对策：
西医一般给予扩张支气管药物 ， 止咳化痰的药物 ， 糖皮质腺激素药物及抗生素药物对症治疗 。
中医上 ， 需要通过四诊合 ， 参辨证分析 ， 必要时可以配合中医针灸疗法 。
2 ， 支气管哮喘
临床表现：反复发作的喘息、胸闷、咳嗽、气短等症状 ， 夜间睡下后咳嗽较多 。
主要原因：夜间迷走神经比较兴奋 ， 副交感神经的兴奋性也会有增加 ， 使支气管痉挛影响到呼吸 ， 也会使分泌物增多 ， 刺激呼吸道引起咳嗽的症状 。
对策：
避免环境的刺激以及过敏原的接触 ， 比如少接触宠物 ， 注意戴好口罩等 。
长期采取药物治疗 ， 要长期抗炎 ， 最开始要吸入激素 。
3、慢性心功能不全
临床表现：咳痰、呼吸困难、咳嗽、呼吸困难、下肢水肿、纳差、乏力等症状 。
主要原因：夜间平卧时 ， 回心血量的增加 ， 增加心脏负担引起肺淤血 ， 从而出现相应的症状 。
对策：
生活方式的干预 ， 控制饮食及体重 ， 注意休息 ， 活动量不宜过大；
去除诱因 ， 尤其是呼吸道感染及心律失常 ， 积极治疗可引起心衰的高血压、冠心病、糖尿病等疾病 。
在医生指导下使用药物治疗 。
4、慢性阻塞性肺疾病
临床表现：常以夜间和晨起咳嗽较为明显 。
主要原因：患有该疾病的人 ， 痰液沉积位置较深 ， 引起气道阻塞 ， 经过白天的呼吸运动后 ， 痰液逐渐上升进入大气道 ， 最终在夜间咳出 。
对策：
漱口水漱口戒除烟酒 ， 减少进食辛辣刺激性食物；
以抗感染治疗为主 ， 同时吸氧、应用止咳、化痰、平喘等药物进行对症治疗 。
5、咽喉炎
临床表现：咽部异物感、唾液难排出感 ， 刺激性干咳 ， 甚至是干呕的症状 。
主要原因：因为咽喉部炎症痉挛、水肿引发了喉咙部狭窄 ， 夜间患者分泌物变多 ， 刺激喉部 ， 导致夜间咳嗽加重 。
对策：
漱口水漱口戒除烟酒 ， 减少进食辛辣刺激性食物；
适当的在医生指导下使用清咽利嗓药物 。
6、鼻窦炎
临床表现：
主要原因：夜间卧位 ， 鼻腔分泌物返流刺激咽喉部引起咳嗽 。
7、生活环境及个人习惯有关
主要原因：
室内环境不舒适：部分人群夜间睡觉习惯紧闭门窗 ， 或者冬季开暖气的原因 ， 导致室内空气不流通 ， 空气干燥 ， 氧气含量少 ， 从而引发夜间咳嗽 。
睡姿不当：睡姿不当 ， 导致呼吸不畅引起的咳嗽症状
对策：
对于并非由疾病引发的咳嗽现象 ， 建议睡觉前稍微开窗通风 ， 放置加湿器 ， 保持室内湿度 ， 对于睡姿不当的情况 ， 注意调整睡姿即可 。
另外 ， 夜间饮食过饱、过敏性咳嗽、胃食管返流、部分有心脏病及心功能不全的患者 ， 也可能会出现夜间咳嗽的情况 ， 需要积极治疗原发病 ， 才能够缓解咳嗽的症状 。
综上 ， 从西医的角度来说 ， 对于白天咳嗽较轻 ， 夜间咳嗽加重的情况 ， 除却饮食及空气不畅等原因 ， 主要需要考虑气道炎症、哮喘等疾病原因 ， 需要及时到医院进行检查后 ， 在医生的指导下服用抗过敏等药物 ， 对症进行治疗 。
而从中医的角度来看 ， 咳嗽在白天多于夜间 ， 阵发性加重 ， 咳嗽剧烈、咳嗽声重或咽痒则作咳者 ， 多为外感风寒 ， 风热或风燥引起 。
1 ， 风热咳嗽（肺失清肃）
症状：咳嗽、鼻流黄鼻涕、头痛、恶风、身热、脉浮数、舌苔黄
治疗原则：以宣肺止咳为主
常用药物：蓝芩口服溶液、抗病毒口服液、鱼腥草糖浆、板蓝根颗粒等中成药 ， 中药汤剂如桑菊饮加减 ， 或使用桑叶、菊花、薄荷、杏仁、桔梗、甘草、连翘、芦根等中药材配伍 。
2、风寒咳嗽（风寒犯肺）
症状：咳嗽同时伴有咽痒则咳 ， 咳稀薄痰 ， 色白 ， 伴有鼻塞、流清涕、头痛、肢体酸痛
治疗原则：以辛温宣肺为主
常用药物：通宣理肺丸 ， 苏杏止咳糖浆等中成药 ， 或使用紫苑、苏叶、枇杷叶、炙麻黄、地龙、蝉蜕、牛蒡子、五味子、甘草等中药材配伍 。
除了用药 ， 同时还要注意多喝些热姜汤 ， 多用热水泡脚 ， 注意休息 ， 尽量减少到户外活动 ， 不吃生冷 ， 甜腻等刺激性食物以免刺激呼吸道 。
【咳嗽|为什么白天不咳嗽，夜晚躺下时咳嗽不间断？听听医生怎么说】总之 ， 对于咳嗽的情况 ， 还需在中医的辩证下 ， 根据患者的具体情况 ， 对症使用药物 。
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