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最简血糖值记忆法“345678”、“7111”、“9111”( 二 )

“9111” 新诊患者短期胰岛素强化治疗
最简血糖值记忆法“345678”、“7111”、“9111”文章插图
前面提到的“7111” ， 是糖尿病的诊断标准 ， 这里提到的“9111”是针对新诊2型糖尿病患者 ， 伴有明显高血糖症状时 ， 考虑短期胰岛素强化治疗的血糖值 。
一般情况下 ， 2型糖尿病患者在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上 ， 如果血糖仍未达到控制目标 ， 应尽早（3个月）开始胰岛素治疗 。
而对于新诊断的2型糖尿病患者 ， 有可能一开始医生就会给予胰岛素治疗 ， 当伴有明显高血糖症状 ， 且糖化血红蛋白≥9.0%或空腹血糖≥11.1mmol/L时 ， 医生会考虑实施短期（2周至3个月）胰岛素强化治疗 ， 这项治疗可以改善机体的高糖毒性 ， 并让自身胰岛细胞得以休息 ， 规范治疗后往往可以停用胰岛素 ， 换成口服药物 ， 甚至不用药即可控制好血糖 。
“2244” 血糖波动参考值
最简血糖值记忆法“345678”、“7111”、“9111”文章插图
糖尿病患者控制血糖 ， 除了空腹、餐后血糖之外 ， 还要关注血糖波动情况 ， 如果糖化血红蛋白达标 ， 但血糖波动明显 ， 也会增加慢性并发症的风险 。 研究表明 ， 明显的血糖波动对于糖尿病慢性并发症的危害甚至比持续性高血糖还严重 ， 血糖波动与大血管并发症和微血管并发症都密切相关 ， 莫忽视 。
“22”指餐后血糖波动幅度要＜2.2mmol/L
餐后血糖波动幅度用三餐后2小时的血糖与其相应餐前血糖差值来计算平均值 。
比如 ， 某患者三餐后血糖值分别为10、9、12mmol/L ， 相应的餐前血糖水平为7、6、8mmol/L ， 则这位患者的餐后血糖波动幅度为：[（10-7）+（9-6）+（12-8）]/3=3.3mmol/L ， 这样来看 ， 这位患者的餐后血糖波动幅度就超标了 。
“44”指最大血糖波动幅度要＜4.4mmol/L
最大血糖波动幅度是用日内最大和最小血糖值之差来表示 。
比如 ， 某患者日内最大血糖值为13mmol/L ， 最小血糖值为6mmol/L ， 则最大血糖波动幅度为13-6=7mmol/L ， 超过了“4.4”这个标准 。 通常通过动态血糖监测能够得到相对准确的每天的最大血糖值和最小血糖值 。
然而血糖波动大会对血管造成危害 ， 增加并发症风险 ， 所以全面考量自己的血糖控制情况 ， 不要忽略了血糖波动的“2244” 。
“67167” 运动安全血糖值
最简血糖值记忆法“345678”、“7111”、“9111”文章插图
运动是糖尿病患者控制血糖的利器 ， 一方面可以降低血糖 ， 另一方面对减重、调脂、预防心脑血管并发症 ， 增强免疫力都有好处 。 然而运动首先要保证安全 ， 并非任何时候都适宜运动 。 请记住“67167”这串数字 。
“67”在这里是指空腹运动的血糖低值
首先不建议空腹运动 ， 因为空腹运动容易造成低血糖 ， 其次 ， 空腹运动前要监测一下血糖值 ， 如果血糖大于6.7mmol/L ， 可以适量运动（半小时内） ， 如果空腹血糖小于6.7mmol/L ， 需要运动的话应该要在运动前吃点东西 ， 比如喝一杯牛奶 ， 吃几块饼干 。
“167”是指当空腹血糖值大于16.7mmol/L时 ， 禁止运动
此外 ， 出现反复低血糖或血糖波动较大 ， 有糖尿病酮症酸中毒（DKA）等急性代谢并发症、合并急性感染、增殖性视网膜病变、严重肾病、严重心脑血管疾病等情况时 ， 也不宜运动 ， 需要咨询医生 ， 等病情控制后再逐渐恢复运动 。
通过解释说明 ， 上面的5组血糖值是不是好记多了 ， 希望大家能把这些数字运用到日常的糖尿病管理中 ， 管理好血糖 ， 远离糖尿病并发症 。


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