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CT辐射剂量的测量、报告和管理

本文是关于CT辐射剂量方面的文章 ， 其实前面公众号我也写了一些这方面的相关内容 ， 但是内容的深度还是不够 ， 紫寒的这篇文章相对比较详细 ， 比较有深度 ， 所以给大家分享 。 一提到辐射大家都比较感兴趣或者对自身很重要 。
前文链接：
CT质控的那些事——辐射剂量
关于辐射的那点事
关于电离辐射——我们需要知道的
下面是紫寒的正文：
导语
CT的剂量有多少 ， CT所引发风险有多大？CT剂量与其他放射影像相比如何？这可能是每个病人、家属及医生心中的疑问 。 而作为专业工作者 ， 我们又遇到非常繁复的CT剂量名词：CTDI100, CTDIw, CTDIvol, DLP, E, 等等……不是每个人都搞得明白 。 本篇文章来为大家梳理CT剂量的方方面面 。
Part 1
CT扫描参数对剂量的影响
CT剂量与mA、kVp、扫描时间、螺距、扫描层厚、射线过滤等因素有关 。
CT辐射剂量的测量、报告和管理文章插图
1.1
管电流 mA
首先我们来看看管电流 (mA ， 毫安)， 或毫安秒(mAs ， 管电流和旋转周期的乘积) 。 管电流代表球管产生X光的量 。 管电流越高 ， 产生的光子越多 ， 毫无疑问 ， 影像板接收到的光子越多 ， 噪音减低 ， 图像质量得到改善 。
mA的选择与不同的临床目的有关 。 如下图为了看钙化 ， 用低管电流就可以实现 ， 而为了实现血管造影 ， 则需要用到较高的管电流 。
CT辐射剂量的测量、报告和管理文章插图
同时因为产生的光子越多 ， 病人受到的剂量越多 。 剂量与管电流成线性正比关系 。 举个例子 ， 在其他参数不变的情况下 ，
如果400 mA对应的是10 mSv
那么200 mA 对应 5 mSv
100 mA 对应 2.5 mSv
50 mA 对应 1.25 mSV
小结一下 ， 更高的管电流意味着：
同样的对比度
更少的噪音
更高的病人剂量 ， 剂量与mA成正比
更高的热负荷 ， 与更短的球管寿命
1.2
管电压 kV
管电压为球管阳极与阴极之间的电压差 ， 用于定义“X射线质量” 。 120 kV为CT最常见的电压 。 其他CT电压还有140、135、110、100、90、80与70 kV ， 其中 ， 100 kV与80 kV 经常用于很瘦或者儿童病人 。
更高的电压意味着：
更少的对比度
更少的噪音
更高的病人剂量 ， 剂量与kV2.7成比例
更高的热负荷 ， 与更短的球管寿命
1.3
扫描时间 S
扫描时间通常指的是机架旋转一周的时间 ， 通常我们希望减少旋转时间 。
它影响：
CT总扫描时间
时间分辨率
剂量
1.4
螺距 Pitch
螺距= I/W
其中I为球管转一圈 ， 床向前移动的距离 (mm) ， W为射线束宽度 。
现代CT多为多排CT 。 在多排CT中 ，
螺距 = I/(N*T)
其中T为单通道的宽度 (mm) ， T为通道的个数 。
CT辐射剂量的测量、报告和管理文章插图
举例 ， 在一个64排 ， 每排宽度为 0.5 mm 的CT中 ，N*T = 32 mm 。 对这台 CT ， 如果机架旋转一周 ， 床向前移动了 32 mm ， 那么螺距就是1 。
剂量与 1/螺距 成正比 。
在多排CT中：
螺距 > 1 即移床的距离大于射线宽度 ， 意味着同一扫描时间内扫描范围会增加 ， 但螺距的增大使得同样扫描范围内的光子量减少 ， 噪音明显增加 ， 当然也意味着更少的剂量 。
螺距 < 1 意味着每圈有重叠的扫描 ， 扫描速度虽减慢但因为光子更多 ， 噪音也随之减少 ， 图像质量得到提高 ， 代价是剂量更高 。
CT辐射剂量的测量、报告和管理文章插图


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