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天一冷，口腔溃疡反复发作，为什么“清火”没用？

天气一冷 ， 饮食就喜欢吃点辛辣的 ， 吃点肉 ， 这样身体暖暖的 ， 出去也能抗风了 。 但是连续吃了几周 ， 脸上也起痘了 ， 口腔溃疡也犯了 ， 怎么办？很多人就会泡点清热去火的茶 ， 或者吃一点牛黄解毒丸 。 但是 ， 有一部分人吃了就见效 ， 有一部分人怎么清热也没用 ， 那这是怎么回事呢？
口腔溃疡 ， 俗称口疮 ， 中医又称为口糜 。 这个病的特征是口腔黏膜上出现黄白色如豆大的溃疡点 ， 数目不等 ， 有剧烈烧灼痛 ， 具有周期性复发的规律 。 外感风热之邪或过食肥甘厚味、心脾积热、思虑过度、心脾两虚、肾精亏损、虚火上炎等均可以导致口腔溃疡的发生 。 由此可见 ， 口疮的病因还是由于七情失调 ， 饮食偏嗜引起 。
天一冷，口腔溃疡反复发作，为什么“清火”没用？文章插图
很多时候我们都会将口疮当成上火的症状 ， 然后清热去火 ， 其实口疮不仅仅是局部病变 ， 与脏腑也有密切联系 ， 因此在治疗时应注意调整全身 ， 局部与全身并重 。
临床上对于口腔溃疡分为虚实两种类型 。 实证一般是脾火上蒸 ， 心火上炎两类；虚证又分心阴虚 ， 脾阴虚 ， 肾阴虚三种情况 。 尤其是属于湿热蕴蒸而导致口疮的 ， 比起脾火和心火上炎更加缠绵难愈 。 因为湿热胶结 ， 用药清热反而碍湿 ， 单纯化湿就会助热 ， 因此治疗不当 ， 很容易迁延不愈 。
那应该采取些什么方法治疗呢？
在《黄帝内经》病机十九条指出“诸痛痒疮 ， 皆属于心”；明代大医家张景岳在《景岳全书·口疮》曰：“口疮……虽久用清凉 ， 终不见效 ， 此当察其所由 ， 或补心脾 ， 或滋肾水” 。 这些著作中对于口疮的成因和治疗给出了指导意见 。
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在具体的治疗上也是分型辩证的 ， 看不同的病因分为：
脾火上蒸：选用清胃散 ， 生地黄、当归身、丹皮、黄连、升麻 ， 清热凉血消肿；
心火上炎：选用导赤散 ， 生地黄、木通、生甘草 ， 清心利水、养阴导热；
心阴虚：选用归芍天地煎 ， 天冬、生地、当归、白芍、丹皮、山栀 ， 滋阴清热、养血安神；脾阴虚：选用甘露饮 ， 干地黄、熟地黄、天门冬、麦门冬、黄芩、茵陈、枇杷叶、枳壳、石斛、黄连、桔梗、甘草 ， 滋阴清热利湿；
肾阴虚：选用六味地黄汤 ， 生地黄、山萸肉、生山药、牡丹皮、盐泽泻、云茯苓 ， 滋阴补肾、清降虚火 。
外用药有西瓜霜、锡类散、冰硼散等 ， 视情况选用 。
那么除了这些常见的病因 ， 还有没有其他的原因会引起口疮呢？
【天一冷，口腔溃疡反复发作，为什么“清火”没用？】当然还有 ， 比如脾胃虚寒导致的口疮 。
症状出现溃疡处溃烂 ， 颜色白不红肿 ， 数量少 ， 时发时愈 ， 舌质淡、苔白腻 ， 四肢不温 ， 大便稀溏等 。
脾胃虚寒为什么会导致口腔溃疡呢？因为脾胃属土 ， 脾为湿土 ， 胃为燥土 ， 同居在中焦 ， 主运化 ， 为后天之本 。 如果脾胃虚寒 ， 运化失调 ， 就会产生湿邪 ， 脾开窍于口 ， 湿邪上泛 ， 腐蚀肌膜就会产生口腔溃疡 。 对于这种类型的溃疡应该温中健脾 ， 益气化湿 。 可以选用苍术、茯苓、山药、扁豆、干姜、白术等 。
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对于口腔溃疡 ， 病愈后一定要清淡饮食、禁食辛辣、烟酒等 ， 早睡早起 ， 合理运动 ， 以免复发 。


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