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跻身国内前列，深圳完成首例全腔镜主动脉瓣置换手术

1月5日 ， 深圳市人民医院心外科成功完成一台全腔镜主动脉瓣置换手术 。 采访人员获悉 ， 目前该手术在深圳尚属首例 ， 因其难度大 ， 国内仅有广东省人民医院、解放军总医院等极少数医院率先开展 ， 且开展例数较少 。
“能够顺利完成手术 ， 标志着我院微创腔镜心脏外科技术的成熟 ， 并挤入国内前列 。 ”深圳市人民医院心外科副主任孟春营作为此次手术的主刀医师 ， 他表示 ， 全腔镜微创心脏手术可以完成多瓣膜疾病的诊治工作 ， 将为广大患者救治带来新技术革新 。
“做完手术后感觉恢复还不错 ， 头脑清醒了 ， 记忆力也提高了一点 。 ”1月6日 ， 57岁的钟伯在术后第一天 ， 便已经可以正常接受采访人员采访 ， 目前恢复非常顺利 。
跻身国内前列，深圳完成首例全腔镜主动脉瓣置换手术文章插图
今年7月 ， 钟伯因活动后胸闷气促入院治疗 ， 反复就诊于当地医院 ， 却并不见好转 。 经过检查 ， 钟伯的心脏彩超提示主动脉瓣中重度关闭不全 。
为进一步诊治 ， 钟伯转入深圳市人民医院 。 术前 ， 心脏大血管外科联合麻醉科、手术室共同讨论 。
孟春营当时指出 ， 患者主动脉瓣环径28mm ， 主动脉窦部44mm ， 升主动脉39mm ， 且患者胸部CT提示主动脉位于纵膈右侧 ， 适合进行全胸腔镜下主动脉瓣生物瓣置换手术 。 “此外 ， 考虑到患者年龄较大 ， 常规手术创伤较大 ， 术后胸骨愈合缓慢 ， 患者疼痛的因素影响咳嗽咳痰 ， 易出现术后肺部感染等并发症 。 ”
跻身国内前列，深圳完成首例全腔镜主动脉瓣置换手术文章插图
麻醉切皮 ， 建立体外循环 ， 经患者右侧第三肋间作为主操作孔 ， 并于第三肋间及第四肋间建立腔镜孔和辅助操作孔 ， 降温阻断升主动脉后切开升主动脉 ， 灌注心肌保护液置换主动脉瓣生物瓣 。
一场长达5个小时的“钥匙孔”手术成功完成 。 整个过程中 ， 麻醉医师及体外循环灌注师和手术医师精密配合 。
据悉 ， 与传统的开胸手术相比 ， 全腔镜主动脉瓣置换手术是通过腔镜和介入的方式完成 ， 这就避免了常规操作下在胸口正中切一个20厘米口子 ， 而只需要打3个像“钥匙孔”一样的洞 ， 便可完成 。
“这样患者就没有骨骼的破坏 ， 术后恢复也会非常快 ， 基本上一个星期以后 ， 他就能恢复到日常生活和工作状态中 ， 而传统的手术方式则需要休息两到三个月才能逐渐康复 。 ”孟春营说 。
跻身国内前列，深圳完成首例全腔镜主动脉瓣置换手术文章插图
微创全胸腔镜心脏手术被誉为未来心脏外科手术发展的方向 ， 现阶段各心脏中心都在大力发展微创心脏外科 。
据介绍 ， 深圳市人民医院心外科从2015年起开始实施全胸腔镜心脏手术 ， 是国内能够独立开展心脏腔镜手术较早单位之一 ， 经过5年多的发展 ， 全胸腔镜心脏手术已成为科室常规开展的手术术式 ， 每年完成全腔镜手术量50余例 。
【见习采访人员】刘珊
【作者】
健康情报局
【跻身国内前列，深圳完成首例全腔镜主动脉瓣置换手术】来源：南方+ - 创造更多价值


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