妙用大枣有奇功
小编导读
大枣是我们在厨房中常见的食材 ， 也是在处方中出现率极高的中药 。 一般人对于大枣功效的印象大概只有补血益气 ， 但它在临床上的作用其实远不止这些 。 今天 ， 小编就带大家看看民间老中医周正祎先生在临床上应用大枣的心得 。
大枣 ， 为鼠李科落叶灌木或小乔木植物枣的成熟果实 。 味甘 ， 性温 。 入脾经 。 有补中益气、滋养脾胃、调和营卫、悦颜色、和百药、养血安神之功 。
临证应用
用于气血不足 ， 面色萎黄、倦怠无力等症 ， 常与党参、白术、龙眼肉、炙黄芪等味配合 ， 以补脾养营 。
用于脏躁 ， 精神失常 ， 甚至无故悲伤、坐卧不安等症 ， 常与甘草、小麦等味同用 ， 如甘麦大枣汤等 ， 甘以缓之 ， 以治情志抑郁或思虑过度 ， 心脾受损而致的焦躁不安等症 。
此药与甘遂、大戟、芫花等峻泻药配伍 ， 既可缓和药性 ， 又能补脾和胃；如与生姜同用 ， 既协调营卫 ， 又和胃理脾 。
常用量1日3～10枚 ， 水煎服 。
文章插图
大枣性味平和 ， 能培补脾胃 ， 为调理脾胃的常用辅助药 。 民间常作为补血之品 ， 以治血虚面黄、精神不佳及过敏性紫癜 。 单用或配合相应药同用 ， 以补脾和营 ， 养血补血 。 和山药一样 ， 亦药亦食 ， 煲汤煮粥 ， 单味食用均可 ， 为补脾养血之佳品 。 但甘能令人满 ， 多食损齿 ， 中满证忌之 。
大枣虽然多作辅助品配伍 ， 但其补血营养、调和诸药之功 ， 甚是显著 。 除了湿滞中满、气实脘胀者慎服外 ， 凡属气血不足 ， 面色萎黄者 ， 均可单味或配伍于群药中应用 。 1日嚼食三五枚 ， 或开水泡服、熬粥、炖汤等均可 。
欲求口感好、补气养血作用强 ， 应与龙眼肉、当归身、炙黄芪同用 ， 无论水煎服、炖汤服、熬粥食均可 。 炙黄芪可用纱布包小包 ， 棉线扎紧 ， 待汤或粥煮好后取出 ， 其余除枣核外 ， 均可食之 。 或先用黄芪煎水去渣 ， 再入可食之味 ， 如大枣、龙眼肉、当归身、枸杞子、山药等 ， 连汤带药食之 ， 大有补益气血、养荣悦色之功 。 但久服“上火” ， 故量不宜过大及长时间服用 。 大枣同黄精或玉竹、百合、太子参等味 ， 服用法同上 ， 不易上火 ， 有补益脾肺功效 ， 脾肺气虚者宜之 。 红枣与陈皮少量同用 ， 则不滞胃 ， 以免令人“中满（脘痞胀闷）” 。
成方举例
十枣汤（《伤寒论》 ， 芫花、甘遂、大戟等份 ， 大枣10枚） ， 主治伏饮胁下痛等症 。
甘麦大枣汤（《金匮要略》 ， 甘草、小麦、大枣） ， 主治妇人脏躁 ， 悲伤欲哭、神情不宁等症 。
小建中汤（《伤寒论》 ， 桂枝、生姜、芍药、甘草、大枣、饴糖） ， 滋虚缓痛 ， 调和阴阳 。 治虚劳里急腹痛等症 。
文章插图
治验举例
01 思虑过度 ， 脏躁不宁
陆某 ， 女 ， 55岁 。 2003年3月5日首诊 。 自诉：“半年来自感心有所失 ， 又觉心有所积 ， 有事无事 ， 总不安宁 ， 睡眠不实 ， 常常惊梦恐惧 。 其实也没啥事滋扰 ， 就是身不由己 ， 无故心神不宁 ， 惹得家人都不高兴 ， 自己也感到无奈 。 说我是‘更年期综合征’ ， 但吃药打针都无效 。 也有人说是撞见鬼了 ， 啥法都用了 ， 依然毫无效果 ， 气得我常常哭 。 ”视其面色憔悴 ， 萎黄乏泽 ， 精神微烦 ， 坐立不宁 ， 舌质色泽偏淡 ， 舌苔薄黄乏津；切其脉 ， 细弦微数 。
辨证：劳伤心脾 ， 脏躁不宁 。 治宜甘缓舒郁 ， 润燥宁神 。
方用甘麦大枣汤为主加味 。 炙甘草9g ， 小麦30g ， 大枣5枚 ， 合欢皮、夜交藤各18g ， 郁金12g ， 丹参30g ， 龙眼肉、酸枣仁各18g ， 龙骨30g ， 麦冬15g ， 五味子3g ， 3剂 。 水煎温服 。 四煎药渣宽水 ， 煎开后加陈醋150mL ， 适温泡足 。 尽量情绪舒缓 ， 饮食温和 ， 保障睡眠 ， 劳逸适度 。
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