体检报告里的高频词( 二 )
◎肝/肾囊肿
一般来说 ， 单纯性囊肿都是良性病变 。 随着囊肿增大 ， 有小概率发生破裂或继发性感染的可能 ， 若肾囊肿直径超过5厘米 ， 可考虑进行微创手术 。 此外 ， 若囊壁不光滑或存在其他潜在变化 ， 需考虑为复杂性肾囊肿 ， 建议到专科门诊处理 。 肝囊肿除大小外 ， 还要考量位置等因素 。 丁磊提醒 ， 囊肿一般不会突然增大 ， 需要进行定期、规律的复查 。
◎胆囊息肉样病变
“胆囊息肉样病变”泛指胆囊壁向腔内呈突出的非结石性病变 ， 可见于胆固醇沉积或炎症增生等情况 ， 临床较为常见 ， 大小多不超过1厘米 ， 很多个体通常伴有血脂代谢异常 。 若病变大小超过1厘米或出现胆囊壁不光滑、局部增厚等情况 ， 建议到肝胆外科进一步评估 。
◎脂肪肝
随着生活方式的改变 ， 脂肪肝越来越常见 ， 也越来越需引起关注 。 部分脂肪肝可能会出现炎症 ， 表现为肝酶升高 ， 常见丙氨酸氨基转移酶(ALT)和γ谷氨酰转肽酶(GGT)异常;有一部分也可逐渐发展为肝硬化 。 丁磊强调 ， 体检发现脂肪肝后 ， 要尽量调整生活方式 ， 减少高糖、高脂肪食物的摄取;坚持运动 ， 积极减重;定期复查 。
◎肿瘤标志物异常
肿瘤标志物是一类存在于血液、体液和组织中可检测到的与肿瘤发生、发展有关的物质 ， 常被希望可以用来筛查或排除癌症的发生 。 然而 ， 肿瘤标志物的敏感度和特异度并不理想 ， 会受到很多因素的干扰 。 例如 ， 甲胎蛋白(AFP)通常认为与肝癌相关 ， 但孕期女性检测时数值也会升高;CA125一般与卵巢癌有关 ， 但卵巢良性病变、子宫内膜异位症 ， 甚至男性胸腹水也可以导致指标上升;癌胚抗原(CEA)可能与多种器官组织的腺上皮细胞的异常增生有关 ， 也可见于非肿瘤病变 ， 甚至吸烟 。 同理 ， 肿瘤标志物指标正常 ， 也不能排除肿瘤 。 丁磊认为 ， 肿瘤标志物其实并不推荐健康人群进行筛查 ， 但如果怀疑有癌变的发生或是某种肿瘤的高危人群 ， 可选择检测相应肿瘤标志物作为参考 。 此外 ， 肿瘤患者也可通过肿瘤标志物的变化进行复查监测 。
◎动脉粥样硬化斑块
动脉粥样硬化斑块多发生于中老年群体 ， 高血压、高血糖、高血脂、吸烟等是其促发因素 。 颈动脉常被作为反映全身血管情况的一个窗口 ， 动脉粥样硬化斑块进展严重时可能导致颈动脉狭窄 。 颈动脉斑块 ， 尤其是不稳定斑块 ， 可以增加缺血性脑血管病的风险 ， 应当管理好动脉粥样硬化的危险因素 。 如果发生颈动脉狭窄 ， 建议到神经科或血管专科进行相关评估 。
◎宫颈纳氏囊肿
宫颈纳氏囊肿多是宫颈腺体潴留所形成的多发微小囊肿 ， 是一种常见病变 ， 如果不伴有异常的分泌物或局部不适感 ， 不需要进行特殊处理 。
◎宫颈柱状上皮细胞外移
宫颈柱状上皮细胞会随女性生理周期发生变化 ， 因此上皮细胞外移并不指向为明显异常的病变 。
◎前列腺增生
前列腺增生与年龄、雄激素的分泌和久坐等不良生活习惯有密切关系 。 若超声诊断前列腺增生表面光滑 ， 且无排尿困难等症状 ， 可随每年体检进行随诊;若经直肠指检发现表面凹凸不平 ， 有硬性结节 ， 则需结合PSA(前列腺特异性抗原)检测等方式 ， 由泌尿科医生进一步确诊 。
◎前列腺钙化
【体检报告里的高频词】单纯的前列腺钙化可能就是在炎症基础上发生的钙质沉积 ， 是一个相对比较稳定的病变痕迹 ， 不需要特别处理 ， 随诊观察即可 。 ▲
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