六旬妇乳腺癌骨转移致瘫痪，在南医三院手术半年行动自如
骨转移是某些原发于骨组织以外的恶性肿瘤经血行转移至骨组织而引起的骨损害 ， 可引起转移骨的剧烈疼痛、病理性骨折、高钙血症等 ， 一旦发生会严重降低患者的生活质量 。 61岁的张女士半年前因乳腺癌骨转移导致瘫痪 ， 幸亏在南方医科大学第三附属医院(下称“南医三院”)及时手术治疗挽救了脊髓功能 ， 现在可以行走自如了 。
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雷紫雄医生（中）
【六旬妇乳腺癌骨转移致瘫痪，在南医三院手术半年行动自如】脊髓受压致下致瘫痪
今年年初 ， 张女士先是腿疼 ， 后面一直腰痛 ， 以为是劳损 ， 加上年初疫情 ， 未到医院就医 。 5月9日早晨 ， 她突然下不了地 ， 双脚没有知觉 ， 遂打电话求助骨肿瘤科医生雷紫雄 。
雷紫雄了解基本情况后 ， 让她先在附近医院做核磁共振检查 。 结果提示 ， 张女士的脊柱多发病灶骨质破坏 ， 部分肿瘤病灶组织已经突入椎管内脊髓严重受压 ， 这是导致张女士突然出现截瘫的主要原因 。 这种情况非常严重 ， 必须要尽快解除脊髓的压迫 ， 挽救脊髓功能 。 “对于患者来说 ， 肿瘤压迫早一点解除 ， 康复希望就能多一分 。 ”
张女士一家从佛山来到南医三院 。 根据新冠防治管理流程 ， 骨肿瘤科及相关科室尽快为患者做了核酸检测以及相关检查后 ， 由雷紫雄、陈维、陆明三位医生携手急诊为张女士开展了手术 ， 细心解除肿瘤对脊髓的压迫 ， 稳定了脊柱 。 术后张女士下肢感觉慢慢从无到有 ， 逐渐恢复 ， 下肢的肌力也在逐步康复 ， 住院期间能在医生指导下慢慢抬起脚 。
“瘫痪的时候我已经觉得没有希望了 ， 现在通过医护人员的努力 ， 情况在逐渐好转改善 ， 真的觉得有救了！”张女士特别激动 ， 出院后在家属的悉心照料下接受放疗和康复 。 现在她行走自如 ， 已经能自理了 ， 经常在小区散步晒太阳 。 她特别感谢雷紫雄医生以及南医三院的医护团队 ， “是他们让我重生 。 生死线上走一遭 ， 我要努力活下去 。 ”
骨转移并非无法医治
雷紫雄介绍 ， 最易发生骨转移的恶性肿瘤有肺癌、乳腺癌、前列腺癌、肾癌等 。 很多人检查出恶性肿瘤骨转移 ， 对生活丧失信心 ， 多为消极对待 ， 以至于骨转移患者常常在骨折、疼痛、截瘫等并发症中煎熬直至生命终结 。 “现在对恶性肿瘤的治疗取得很大的进步 ， 随着患者生存期的延长 ， 恶性肿瘤晚期出现骨转移的几率也在增加 ， 但即使出现骨转移 ， 也并非‘宣判’为肿瘤到了无法医治的地步 ， 目前可以采取多种方法进行治疗 。 ”
雷紫雄表示 ， 对恶性肿瘤患者应定期进行全身检查 ， 及时评估病情 ， 根据病情采取有效以及最合适患者的治疗方式 ， 即使像张老师这样的骨转移瘤截瘫患者 ， 只要及时医治 ， 方法得当 ， 依然可以从治疗中获益 。 “不管是什么肿瘤 ， 一旦发现骨转移 ， 一定要及时诊治 ， 个体化选择最合适的治疗方案尤为重要 。 针对单发或局限的骨转移瘤 ， 及时进行手术治疗 ， 效果更佳 。 有效、合理、及时的治疗 ， 可以为患者创造康复机会 ， 提高生活质量 ， 延长生命 。 ”
【记 者 】 朱斌
【通讯员】 陈晓霖
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