尿酸达到这个值就得开始服药了！各类降尿酸药有何特点？高尿酸血症是嘌呤代谢障碍所致的代谢性

高尿酸血症是嘌呤代谢障碍所致的代谢性疾病，是指非同日2次血尿酸水平超过420μmol/L ，过多的血尿酸可形成尿酸钠结晶，沉积于骨关节和皮下等部位，引起急慢性炎症和组织损伤，导致痛风，还可沉积于肾脏，引发急性肾病、慢性间质性肾炎或肾结石，导致痛风性肾病和尿酸性肾结石。有明确证据显示，高尿酸血症和痛风是肥胖、糖脂代谢紊乱、慢性肾病、高血压、动脉硬化和冠心病的独立危险因素，可导致全身多系统受累。
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临床上有5%-15%的高尿酸血症患者发展为痛风，表现为痛风性关节炎、痛风石和痛风肾，从血尿酸增高至症状出现的时间可达数年，有些可终身不出现症状，但随着年龄增长，痛风的患病率明显增加，并与高尿酸水平和持续时间有关，因此，一旦发现血尿酸增高，应立即开始生活方式干预，包括限制酒精、高嘌呤（如动物内脏、红肉、部分海鲜、浓汤等）、高果糖（如含糖饮料、蜂蜜等）饮食的摄入，鼓励低脂或脱脂奶制品和新鲜蔬菜的摄入，适量摄入豆腐、豆干等豆制品，适量饮水，控制体重，规律进行中等强度有氧运动等。
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【尿酸达到这个值就得开始服药了！各类降尿酸药有何特点？】对于无症状的高尿酸血症患者，如果血尿酸水平≥540μmol/L或血尿酸水平≥480μmol/L且伴有肥胖、高血压、脂代谢异常、糖尿病、心功能不全、冠心病、脑卒中、尿酸性肾石病、肾功能损害等其中一种合并症时，建议开始降尿酸药物治疗，无合并症者将血尿酸控制在<420μmol/L ，伴合并症者将血尿酸控制在<360μmol/L 。对于痛风患者，如果血尿酸≥480μmol/L或血尿酸≥420μmol/L且合并痛风发作次数每年≥2次、痛风石、慢性痛风性关节炎、肾结石、慢性肾病、高血压、血脂异常、糖尿病、缺血性心脏病、心功能不全、脑卒中和发病年龄<40岁等其中一种情况时，建议开始降尿酸药物治疗，将血尿酸控制在<360μmol/L ，合并上述情况之一的患者将血尿酸控制在<300μmol/L 。
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目前临床上常用的一线降尿酸药物包括苯溴马隆、别嘌醇和非布司他，苯溴马隆或别嘌醇可作为无症状高尿酸血症患者降尿酸治疗的一线用药，建议各种降尿酸药物应在痛风急性发作完全缓解后2-4周开始使用，不建议正在服用降尿酸药物的痛风急性发作患者停用降尿酸药物，对于单药足量、足疗程治疗血尿酸仍未达标的患者，可考虑联合应用两种不同作用机制的降尿酸药物。现将三种降尿酸药物的作用特点总结如下：
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