嘴歪眼斜？不一定是得了脑血栓，这一类患者很难恢复
今天遇到了一个焦急而来的患者......
冬季本来就是脑血管疾病的高发季节 ， 由于脑血管脆性增加 ， 弹性减低 ， 加上冬季血压更容易升高 ， 导致很多老年人会发生脑卒中 ， 也就是脑中风 ， 也叫脑栓塞、脑血栓 ， 或者脑出血 。 但是除了这些疾病 ， 还有些其他病症会和脑梗塞相混淆 。
文章插图
脑血管疾病
今天下午 ， 一个老大爷在儿子的陪同下慌忙进入诊室 ， 手上拿着片子 ， 是在外院查的CT和核磁 。
一进诊室的门 ， 家属就很慌张 ， 迫不及待的跟我描述着之前的情况：“大夫 ， 我父亲几天前嘴歪了 ， 去过**医院看过 ， 大夫说是面瘫 ， 开了点药就让我们回家吃药了 ， 还配合着扎针灸 。 但是今天碰到一个小大夫 ， 看了我们的核磁片子就说老爷子是得了脑血栓了 ， 让我们赶紧去医院 ， 不然就该半身不遂了！我们吓得赶紧来看病 ， 就怕不知道什么时候就瘫痪了！”
文章插图
面瘫
我看了检查结果 ， 又看了患者的面部歪斜的情况 。 虽然片子上显示有脑梗塞 ， 但是都是陈旧性的 ， 也就是和这次“嘴歪眼斜”没有直接关系 。 这次的疾病就是单纯的面瘫 ， 也叫特发性面神经炎 。
这种疾病有这样几个特点：
“嘴歪眼斜”嘴角向一侧明显歪斜 ， 喝水会从嘴角流出 ， 就好像不受本人控制了 。 一侧的眼睛不能完全闭合 ， 就算眨眼的时候 ， 也会漏出一部分眼白 ， 十分别扭 。
病程长通常需要1-3个月才能恢复 ， 最快也要一个月 。 其中大部分可基本恢复成得病之前的样子 ， 而一小部分 ， 则可能遗留后遗症 ， 也就是两侧面部会从此明显的不对称......
至于恢复的好坏 ， 和年龄、体质、有无基础病相关 。 而其中比较重要的糖尿病 ， 患有糖尿病的病人 ， 更有可能遗留后遗症 ， 相对于没有糖尿病的人 ， 明显的恢复差 。 （以前经常说到糖尿病有各种害处 ， 这里就是其中的一种体现 ， 除了不利于面神经炎恢复 ， 还有很多很多对身体不利的地方 ， 以后再详细说明吧！）
文章插图
面瘫患者接受针灸治疗
不会导致偏瘫、残疾这可能是这对父子最最担心的问题 ， 他们怕这是脑血栓 ， 慢慢发展到生活不能自理的地步 。 而恰恰相反 ， 面神经炎虽然恢复慢 ， 但是不会导致瘫痪、麻木 ， 它和脑血管疾病是两个不同的概念 。 面神经炎最大的坏处 ， 可能就是"影响美观"了......
至于为什么那个“小大夫”会误以为这位老人得了脑中风 ， 是因为 ， 在某些情况下 ， 脑中风也会出现口角歪斜的情况 ， 但是通过核磁检查 ， 是可以非常明确的鉴别开来从而确诊的 。
文章插图
面部歪斜
我向这对父子解释道：“老爷子的疾病诊断非常明确 ， 我和你们之前在**医院看病时的大夫是一样的意见 ， 按时服药 ， 再加上针灸治疗就可以了 ， 剩下的就是等待足够的时间 ， 让神经慢慢恢复 。 至于那个小大夫 ， 是看到你的面部歪斜太严重了 ， 怕万一病情危重 ， 延误了最佳治疗时机 ， 加上他自己可能经验不足 ， 才让你们赶紧来医院看病 ， 也是出于对你们的负责 。 "
文章插图
影像学检查很必要
听到我这样说 ， 患者才松了口气：“大夫 ， 您这样说我们就放心了 ， 您和**医院说的一模一样 ， 只要没有得脑血栓 ， 不会瘫痪就太好了！那我们就接着服药、扎针吧！”
推荐阅读
- 乳腺癌幸存者的研究，吃啥能防乳腺癌
- 得了乳腺癌，她为何不愿去治疗
- 国寿核保之声｜得了胰腺炎该如何买保险
- 医生提醒：女性要是出现这四种情况，就是得了妇科病，须及时治疗
- 得了冠心病，如何才能长寿？医生说：这3点很重要
- 甲状腺发炎，这是一个什么疾病？得了怎么办？
- 肝脏|肝区不舒服，一定是得了肝癌？
- 一家七口全患癌！警告：得了这5种癌症，可能“遗传”给下一代
- 脖子上长了小红痣，去医院检查后发现得了肝癌，这些症状要注意
- 蛋白|甲胎蛋白升高就是得了肝癌？