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衰弱|老了一定要服“弱”吗？专家解读：什么是衰弱综合征

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中国江苏网讯 （采访人员 孙骏 通讯员 郭晶晶）李先生今年七十多岁 ， 虽然患有高血压多年 ， 但一直规律服药 ， 血压控制的还可以 。 但近半年来 ， 他总是感觉浑身乏力 ， 日渐消瘦 ， 做什么都提不起兴致 ， 无奈地感叹不服老不行 ， 甚至怀疑自己是不是得了癌症 。
于是他来到南京市第二医院老年医学科门诊就诊 ， 老年医学科副主任医师顾炎为他做了详细检查 。 检查结果显示李先生并没有大的问题 ， 各项指标还算正常 。 那么 ， 李先生究竟是哪里出了问题呢？
顾主任告诉李先生 ， 他其实是得了一种老年人常见的病症 ， 叫衰弱综合征 。 李先生很疑惑 ， 衰弱还是一种病？大多数人可能都跟李先生一样 ， 认为衰弱是人老了之后的自然生理现象 ， 其实不然 ， 顾主任对此进行详细介绍 。
什么是衰弱综合征？
顾主任表示 ， 衰弱综合征是一种重要的表现多样的老年综合征 ， 表现为生理储备能力降低和多系统功能失调 ， 较易受伤或较脆弱 ， 在应激时独立生活能力下降 ， 与各种老年不良结局有关 ， 包括跌倒、谵妄、致残、住院时间延长等 ， 严重影响老年人的功能完整性和生活质量 ， 甚至导致预期寿命的缩短 。
随着社会老龄化发展 ， 衰弱的发生率逐渐升高 ， 调查显示 ， 社区60岁及以上老年人衰弱发生率约为9.2% ， 80岁及以上老年人衰弱发生率约为21.1% ， 而85岁及以上的老年人中则有四分之一至一半的人处于衰弱状态 。
如何诊断和评估老年衰弱综合征？
顾主任解释 ， 目前对于老年人尤其是70岁以上或体质量明显减轻的老年人提倡进行衰弱的常规筛查 ， 常用的筛查方法有FRAIL问卷量表、Fried表型衰弱量表和Gérontopōle衰弱筛查工具等 。 其中 ， FRAIL问卷量表简便易行 ， 在临床被广泛采用 。
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如何应对老年衰弱综合征？
积极预防和治疗衰弱将会使老年人、家庭和社会受益良多 ， 衰弱状态动态可逆 ， 可以预防和治疗 ， 尤其衰弱早期或衰弱前期的干预 ， 可有效逆转和阻止衰弱 。
那么 ， 有哪些方法可以有效延缓或治疗老年衰弱综合征呢？
①抗阻力训练和有氧运动 。 运动锻炼是改善虚弱的重要方法 。 规律的运动可以提高肌肉的形态、力量和功能 ， 使有氧代谢和平衡能力得到提高 。 老年人可选择的运动方式有太极拳、游泳、瑜伽、跳广场舞等 。
②营养支持 。 营养干预可以改善衰弱老年人的营养不良和体质量减轻 ， 减少并发症 。 营养补充与抗阻力训练有协同作用 。 补充蛋白质、维生素D和补钙是关键 。
③减少多重用药 。 多重用药被认为可能是衰弱发生的原因之一 。 因此 ， 减少不必要的药物既可以降低医疗费用 ， 又能避免药物的不良反应 。
④药物探索 。 如抗炎药物、免疫调节剂、激素类药物及肾素-血管紧张素系统抑制剂等目前也被逐步尝试用于衰弱综合征的治疗 。
⑤综合评估 ， 团队协作 。 老年衰弱综合征的危险因素众多 ， 发病机制不明确 ， 加之老年人常多病共存 ， 使其治疗更为复杂 ， 因此 ， 通过专科就诊 ， 进行专业的老年评估 ， 由多学科团队制定个体化、多因素的干预措施 ， 可以有效控制慢病及老年综合征 。
【衰弱|老了一定要服“弱”吗？专家解读：什么是衰弱综合征】总之 ， 通过规律适度的运动锻炼 ， 科学合理的饮食调控 ， 良好乐观的心态调节 ， 积极健康的生活方式 ， 及时专业的医疗干预 ， 可有效减少老年衰弱综合征的发生 ， 使老年人的生活质量得以提升 ， 真正做到“老当益壮” ， 安享晚年 。


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