中风后练吞咽防误吸
南方医科大学中西医结合医院综合病区护理单元护士长 丁玲英
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吞咽功能障碍是脑卒中以及脑外伤病人常见的并发症 。 患者常表现为咳嗽哽咽、张口困难、吞咽延迟;流涎、食物反流、食物从口角漏出或者滞留口腔;误吸、咀嚼困难、声音嘶哑等情况 。 若不引起重视 ， 就可能发生食物误吸而导致窒息;或者因进食困难导致营养不良 ， 严重者可危及患者生命 。 因此应尽早进行吞咽功能训练 。
【中风后练吞咽防误吸】1.患者经治疗 ， 病情稳定 ， 意识清醒后就可以开始进行摄食训练 ， 一般采用咽部冷刺激与空吞咽训练：用棉签蘸冰水在前腭弓部左右交替摩擦5~8次 ， 使患者做空吞咽动作 ， 每天两回 。 2.能坐起的患者取躯干垂直、头正中位 ， 颈轻度向前屈曲;不能坐起的取躯干30度仰卧位、头部前屈 ， 偏瘫侧肩部用枕垫起 ， 喂食者位于患者健侧 。 进食结束后抬高床头40~45度保持30分钟 ， 防止食物反流 。 3.以先易后难为原则 ， 糜烂食物最易吞咽 ， 固体食物最难吞咽 ， 液体食物最易误吸 ， 糊状食物不易误吸 。 进食顺序应为糜烂—糊状—固体—液体 。 4.进食时应把食物置于口腔最能感受的位置 。 原则上应将食物置于健侧舌后或健侧颊部 ， 这样有助于食物的吞咽 。 ▲
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