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慢病防控再加把劲儿

受访专家：中国疾病预防控制中心营养学首席专家 赵文华
中国疾病预防控制中心慢性病首席专家 王临虹
本报采访人员 李 爽
2020年12月23日 ， 国务院新闻办公室正式发布《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》(以下简称报告) 。 报告称 ， 2015年~2019年间 ， 国民健康意识普遍增强 ， 体格获得改善 ， 但在身高增长的同时 ， 体重也出现快速增长 ， 并由此带来一系列健康隐患 。
慢病防控再加把劲儿文章插图
慢性病所致早亡率下降
据介绍 ， 报告由国家卫生健康委组织中国疾病预防控制中心、国家癌症中心、国家心血管病中心共同负责 ， 监测范围覆盖全国31个省(区、市)近6亿人口 ， 现场调查人数超过60万 。 其结果显示 ， 我国居民健康意识正逐步提升 ， 开始积极预防慢性病 ， 注重体检 ， 特别是对体重、血压、血糖和血脂的检测 。 整体而言 ， 我国营养改善和慢性病防控工作取得了积极进展和明显成效 。
国民平均身高更高了 。 与2015年的报告相比 ， 我国18~44岁男性和女性的平均身高分别增加了1.2厘米和0.8厘米 ， 达到169.7厘米和158厘米 。 中国疾病预防控制中心营养学首席专家赵文华告诉《生命时报》采访人员 ， 这显示了我国人群长期营养改善取得的成效 。
儿童营养不足问题改善 。 生长迟缓、低体重、消瘦是儿童营养不足的主要表现 。 此次报告显示 ， 这三种情况都有了不同程度的缓解 ， 特别是农村儿童的生长迟缓问题已得到根本改善 。 其结果是 ， 我国儿童青少年各年龄组身高均有增长 ， 0~16岁儿童身高均高于日本同年龄组 ， 17岁年龄组两国基本持平 。
营养素摄入比例有所调整 。 我国居民三大宏量营养素(蛋白质、脂肪、碳水化合物)摄入充足 ， 且优质蛋白占总蛋白摄入量的比例持续增加 ， 这是我国儿童生长发育水平不断提高的重要基础 。 人群微量营养素缺乏问题有明显的向好表现 ， 以贫血为例 ， 孕妇、6岁及以上普通居民的贫血率都下降了 。
不良生活习惯相对减少 。 虽然生活习惯改变较难 ， 但数据显示 ， 我国15岁及以上居民的吸烟率、非吸烟者二手烟暴露率都出现下降趋势 ， 饮酒者中几乎每天喝酒的比例也从25.5%下降到19.9%;人均每日盐摄入量为9.3克 ， 较2015年下降了1.2克 。
中国疾病预防控制中心慢性病首席专家王临虹表示 ， 得益于健康意识的提高 ， 人们开始改善不良生活方式 ， 更多慢性病患者也重视起病情的有效管控 ， 居民因主要慢性病导致的过早死亡率才最终出现下降趋势 ， 这是非常可喜的 。 报告显示 ， 2019年 ， 我国居民因心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病四类重大慢性病导致的过早死亡率为16.5% ， 与2015年的18.5%相比下降了2个百分点 ， 降幅达10.8% 。
体重超标成重大健康隐患
尽管报告结果整体向好 ， 但随着居民人均预期寿命的增长 ， 慢性病患者基数仍在扩大、患病后生存期也在不断延长 ， 这给我国未来的慢性病防控工作带来巨大挑战 。
赵文华说 ， 在营养不足和微量营养素缺乏症获得改善的同时 ， 我们需要意识到 ， 超重肥胖也是营养不良的一种表现形式 ， 且会成为心脑血管疾病、糖尿病和多种癌症等的重要诱发因素 。 这一轮的监测结果显示 ， 我国成年居民超重肥胖率超过50% ， 6~17岁的儿童青少年接近20% ， 6岁以下儿童达到10% 。 当前形势可以用超重肥胖上升速度较快、流行水平较高、全人群均受影响来描述 。
导致超重肥胖的个体层面原因主要来自饮食和运动两方面 ， 即能量摄入与支出的不平衡 。
膳食结构不合理 。 碳水化合物、蛋白质和脂肪是对人体最重要的三大营养素 ， 其中脂肪供能比一般需要控制在30%以内 ， 然而目前我国居民膳食平均脂肪供能比已达到34.6% ， 农村居民膳食脂肪供能比首次超过30%的推荐上限 。 这意味着居民膳食存在畜肉摄入较多、烹调用油量超标的问题 。 赵文华提醒 ， 虽然居民生活水平在变好 ， 但如果不能把控变好的“度” ， 就会造成身体负担 ， 出现超重肥胖及慢性病等一系列问题 。 此外 ， 目前家庭人均每日烹调用盐量仍远高于推荐值 ， 儿童青少年经常饮用含糖饮料的问题也应引起关注 。


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