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科普｜连张文宏也担心的骨质疏松，该怎么破？


科普｜连张文宏也担心的骨质疏松，该怎么破？文章插图
来源/东方IC
上班途中正巧刷到一篇采访华山医院感染科主任、上海市新冠肺炎医疗救治专家组组长张文宏的“快问快答” ， 张教授不乏幽默地说道因为自己喝咖啡比较多所以担心将来可能会骨质疏松 。 上午门诊也正有热心病患来关心这位“国民偶像”：张文宏教授才50多岁啊 ， 怎么就开始担心骨质疏松了呢？
想想也是哦 ， 原先我们谈到骨质疏松这个词 ， 脑海中立马就会浮现出隔壁绝经后的六婶 ， 楼下80多岁的三太公 ， 好像这个病应该是那些老年人的问题 ， 为什么像“张爸”这样年富力强的壮年男性也会开始担心起来了呢？
其实他的担心不无道理 ， 根据2020年10月才刚发布的《中国男性骨质疏松症诊疗指南》中的调查发现 ， 我国50岁以上人群的骨质疏松症总体患病率为19.2% ， 男性患病率为6.0%；而需要进行防治的低骨量人群总体患病率为46.4% ， 男性更高达46.9% 。 另外50岁以上男性有1/5会发生骨质疏松性骨折 ， 髋部骨折中有近30%发生于男性 ， 且男性骨质疏松性骨折导致的后果更为严重 ， 其致残率和致死率均明显高于女性 。 由此看来男性骨质疏松的问题是个被传统观念忽视下的冰山 。
骨质疏松真的只有多喝咖啡这么一条简单理由么？No！其实有着比较典型的多项容易导致骨质疏松的危险因素 。
第1 ，诚然多喝咖啡确实和骨质加速流失有关 ， 但这个问题并不仅限于咖啡这么一种饮料 ， 每天过多喝浓茶、软饮料、酒精饮料乃至水同样会引发加速骨质流失的问题 ， 但这并不是引发骨质疏松的首要原因 。
第2 ， 熬夜会扰乱人体各种激素的分泌节律 ， 从而引发骨质疏松风险 。
第3 ， 久坐本身就是引发骨质疏松的危险因素之一 。
第4 ，肥胖不但会引发胰岛素抵抗增加糖尿病风险 ， 同样肥胖也会导致骨质量的降低 ， 提升骨折风险呢 。
许多和骨质疏松风险有关的危险因素 ， 恰恰是日常我们熟视无睹的生活工作习惯而已 。 担心自身骨质疏松的各位男士该怎么办呢？这里推荐采用国际骨质疏松基金会（IOF）骨质疏松症风险一分钟测试题进行一下扪心自问 ， 一共16题中但凡有一题回答“Yes” ， 那么你就该密切关注自身骨质疏松风险问题了 。
1. 父母是否曾被诊断为骨质疏松症或轻微摔倒后骨折？
2. 父母是否有驼背？
3. 实际年龄是否超过40岁？
4. 你是否成年后在轻微摔倒后骨折过？
5. 是否经常摔倒（过去一年中超过1次以上）？或常因虚弱而担心摔倒？
6. 40岁后的身高是否缩短超过3cm以上？
7. 是否体重过轻（BMI≤19kg/m2）？
8. 是否曾服用类固醇激素连续超过3个月？
9. 是否患有类风湿关节炎？
10. 是否有甲亢、甲旁亢、1型糖尿病、克罗恩病或乳糜泻等胃肠疾病或营养不良？
11. 是否有阳痿、性欲减退或其他雄激素降低相关症状？
12. 是否经常大量饮酒（每天饮用啤酒1斤、葡萄酒3两或烈性酒1两）？
13. 是否有或曾经有吸烟习惯？
【科普｜连张文宏也担心的骨质疏松，该怎么破？】14. 每天运动时间少于30分钟（包括家务、走路、跑步等）？
15. 是否不能食用乳制品又没有服用钙片？
16. 每天户外阳光下活动少于10分钟又没有补充维生素D？
怎么样？有担心不如行动 ， 从改变自身那些骨质疏松危险因素入手 ， 当然我们复旦大学附属华山医院内分泌科也有完整的骨质疏松诊疗项目可供选择哦！
吴晞（复旦大学附属华山医院内分泌科副主任医师）


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