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跟血栓say goodbye——昌邑市人民医院神经内二科颅内介入动脉取栓术纪实

2020年12月6日11：30 ， 82岁的杨老先生突然出现意识不清、右侧肢体完全瘫痪 ， 家人急拨120送入神经内二科病房 。
【跟血栓say goodbye——昌邑市人民医院神经内二科颅内介入动脉取栓术纪实】神经内二科孙红日主任查体后考虑患者为大面积脑梗死 。 患者既往有心房纤颤、脑出血及近期新发脑梗死病史 ， 静脉溶栓禁忌 ， 目前挽救生命的唯一措施为颅内动脉介入取栓 。 时间就是生命！在取得患者家属同意后 ， 孙红日马上向医务科汇报 ， 联系麻醉科、介入室及科内介入组医生进行会诊 。 会诊结果为左侧大脑中动脉急性脑梗死可能性大 ， 需立即行动脉取栓 。
跟血栓say goodbye——昌邑市人民医院神经内二科颅内介入动脉取栓术纪实文章插图
术中发现患者左侧大脑中动脉完全堵塞 ， 若不尽快开通血管 ， 后果不堪设想 。 立即行大脑中动脉取栓术 ， 成功为患者打开了“生命的通道” ， 大脑中动脉成功开通供血 ， 术后复查颅脑CT未发现脑出血并发症 。
在患者昏迷的5个小时内 ， 经过明确的诊断 ， 有效的治疗 ， 奇迹发生了 。 术后 ， 患者马上有了意识 ， 第二日 ， 瘫痪的肢体能动了 ， 言语也由原来的不能说话到模糊发音 ， 治疗后的颅脑磁共振血管成像也发现大脑中动脉已恢复供血 。
跟血栓say goodbye——昌邑市人民医院神经内二科颅内介入动脉取栓术纪实文章插图
跟血栓say goodbye——昌邑市人民医院神经内二科颅内介入动脉取栓术纪实文章插图
孙红日介绍 ， 脑中风的发病率较高 ， 且引起偏瘫时间比较快 。 从发病起 ， 4.5小时内行静脉溶栓 ， 6小时内为动脉取栓最佳时间 ， 力争最短的时间内给予治疗 ， 尽可能保护脑神经细胞 ， 减轻损伤程度 。 杨老先生是幸运的 ， 他发病后在最短时间内得到了最佳治疗 ， 保住了生命 ， 身体也逐渐康复 。
神经内科先进的静脉溶栓及介入治疗技术 ， 解决了“梗”在“头”上的医疗难题 ， 为全市人民的健康保驾护航 。
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颅内介入动脉取栓术是指发现脑梗死后 ， 采用介入取栓的办法把血栓从血管里面取出 ， 可以达到血管再通 ， 脑组织再灌注 ， 挽救缺血、坏死的脑细胞 。 这个取栓有适应症 ， 需要在发生梗塞的早期进行 ， 比如脑梗塞的前循环需要在6小时以内进行 ， 后循环可在24小时以内进行 。 如果超过了时间窗再进行取栓 ， 第一 ， 不能取掉血栓；第二 ， 即使强行取掉血栓 ， 这时候血管损伤极大 ， 并且去除血栓之后 ， 脑细胞已经坏死 ， 达不到治疗作用 。 所以 ， 时间就是大脑 ， 一旦发现脑梗死后尽快就近治疗 。


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