七旬老太太脖子上长了个大肿块，中山七院普通外科化身“拆弹部队”( 二 )
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CT三维重建技术重建了王婆婆的颈部肿物
为了王婆婆能顺利地渡过这次难关 ， 普通外科在术前还请了心血管中心、胸外科、手术麻醉中心会诊 ， 一起协商王婆婆手术的最佳方案 。 胸外科李昀副主任 ， 一直关注着手术进程 ， 并且为肺部浸润病灶的处理提供了宝贵的指导意见 。
手术在万全准备下按计划进行 ， 主刀医生为雷科锋副主任医师 。 术中发现：王婆婆患有的甲状腺癌对颈部重要组织的肆意侵犯 ， 多次手术形成广泛粘连 ， 将肿物形容为“炸弹”一点都不为过 。
手术中整个过程可谓惊心动魄——右颈内静脉受压局部被肿瘤侵犯 ， 右颈总动脉与肿物关系密切 ， 管壁与肿瘤致密粘连 ， 肿物向内侵蚀气管 ， 导致部分气管膜部缺损 ， 肿块下极向下突破胸膜侵犯至右肺上叶 。
术中手术团队全程注意力高度集中 ， 不敢放松片刻 ， 医生小心翼翼地一点点将周围的血管、气管、食道、颈部肌肉 ， 肺叶分离开来 ， 直到肿物从颈部完整移除下来 ， 最后再将右侧肺叶、胸膜腔及气管等一一细心修补 。 同时由于皮肤缺损过多 ， 普通外科团队还进行了皮瓣转移修复 。
为了平稳度过危险期 ， 王婆婆手术后转至中山七院重症监护室 ， 术后出现过短暂的轻度吸入性呼吸困难 ， 这个情况经过重症医学科团队及时处理 ， 在术后第1天就基本缓解 。 术后第1天 ， 王婆婆就转回了普通病房 。 术后1周王婆婆顺利康复出院 。
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王婆婆为普通外科团队献上锦旗
出院前王婆婆送上锦旗并与手术团队一起合影 ， 中山七院普通外科甲乳团队的此次“拆弹”行动最终宣告成功！
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文|邢钊敏
编辑| 郑天心
初审|汤地
审核|刘畅
审核发布|苗伟
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