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为什么空腹血糖正常，还是糖尿病？这个检查一定不能少


为什么空腹血糖正常，还是糖尿病？这个检查一定不能少文章插图
赵阿姨去医院体检 ， 检测空腹血糖为5.34mmol/L ， 是正常值 ， 而且也没有糖尿病典型的“三多一少”体征 ， 也就根本没有在意 。
赵阿姨的女儿是个医生 ， 看到母亲平时总是吃完饭就犯困、整个人软塌塌的 ， 而空腹血糖检测又正常 ，
于是又让赵阿姨做了糖化血红蛋白检测 ， 结果显示糖化血红蛋白为7.1% ， 超过了正常值 ， 已经是糖尿病前期 。
明明空腹血糖正常 ， 为什么糖化血红蛋白却查出问题了呢？
▍缺一不可：糖化血红蛋白检测与日常监测
糖化血红蛋白是细胞内的一种蛋白质 ， 能与葡萄糖结合 。
正常情况下 ， 糖化血红蛋白能结合固定个数的葡萄糖 ， 所以检测糖化血红蛋白水平 ， 也就可以反映人体血液中葡萄糖的水平 。
另外 ， 由于糖化血红蛋白的代谢周期相对较长 ， 一般为2~3个月 ， 因此糖化血红蛋白水平反映了个体2~3个月的糖代谢状况 。
这也是糖化血红蛋白检查的一个好处 ， 即不论个体测试前是否进食、运动、用药等 ， 都不会影响其数值 。
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▲糖化血红蛋白分子
【为什么空腹血糖正常，还是糖尿病？这个检查一定不能少】▍标准的糖化血红蛋白
一般来说 ， 标准的糖化血红蛋白正常值为4%~6%；“糖化”百分比越高 ， 表示血糖与血红蛋白结合得越多 ， 也就说明血糖控制得越差 ， 病情往往也越严重 。
赵阿姨的7.1% ， 说明出现早期血糖问题了 ， 即便空腹血糖正常 ， 但据此推测餐后血糖已较高 。
不过 ， 糖化血红蛋白检查不能代替日常的血糖监测 。 毕竟糖化血红蛋白检测无法准确反映每天、每一时的血糖情况 ， 也不能及时调整用药或作息饮食 。
因此 ， 空腹血糖和糖化血红蛋白检查是一种相互补充 ， 目前临床还有一种可以检测1-3周血糖水平的检测项目：果糖胺 ， 也可以和空腹血糖检测形成相互补充 。


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