慢性缺血性脑卒中患者运动系统的多模式评价
来源：血管与腔内血管外科杂志
中风发生在供血于大脑的血管堵塞或破裂时 。 俄罗斯每年约有40万例中风病例登记在案 。 中风是一种疾病 ， 主要发生在老年人身上 ， 但不仅如此在俄罗斯 ， 每7次中风就发生在年轻人身上 。 今天 ， 俄罗斯有150多万人因中风需要运动、言语或认知康复 。 上肢损伤是最常见也是最具挑战性的康复之一 。
中风后大脑受损和运动受损的程度在不同的患者中有很大差异 。 中风后患者恢复功能的有效性取决于损伤的严重程度和康复干预措施的充分性 。 评估可以使用脑成像的功能和结构方法进行 。
研究致力于上肢运动恢复程度与运动系统结构和功能状态之间的关系 ， 采用经颅磁刺激（TMS）和磁共振成像（MRI）方法进行评估 。 这项研究包括35名中青年患者（平均47岁） ， 他们在研究前6个月曾中风 。 根据上肢恢复活动的程度 ， 患者被分为三组：良好、中等和较差 。
研究表明 ， 使用结构MRI评估皮质脊髓束的结构完整性是上肢运动恢复的最佳预测指标 。 同时 ， 当有关于皮质脊髓束完整性的数据时 ， 评估未受影响的大脑半球的状态和两半球之间连接的完整性对于分类没有额外的价值 。
皮质脊髓束是连接大脑皮质和脊髓的一条通路 ， 允许肢体自由活动 。
此外 ， 本研究还表明 ， MRI和TMS方法对脑卒中后慢性期患者皮质脊髓束状况的评估同样有效 ， 当需要选择一组恢复水平较低的患者时 ， 可以互换使用 。
然而 ， 在使用TMS评估运动系统时 ， 有必要研究上肢几块肌肉的诱发运动反应 。 这使得有可能减少假阴性结果病例的数量 ， 在这些病例中没有发现肌肉对刺激的反应 ， 尽管皮质脊髓束部分被保留了 。
这项研究的结果既可以用来更好地了解中风后的康复过程 ， 也可以用来计划中风幸存者的个人运动康复 。
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