家境困难，无力透析，尿毒症的他另辟蹊径，生活质量还挺好
盛先生初诊时48岁 ， 是一名工人 。 患者2016年的时候出现腰酸肢软 ， 恶心纳差的症状 ， 开始只以为是肾虚劳累 ， 精神不济 ， 但今年9月症状加重 ， 出现了严重的水肿症状 ， 在当地医院住院检查 ， 诊断为尿毒症 ， 当地医院建议盛先生透析 ， 但盛先生经济比较困难 ， 没有资金去支持透析血透 ， 无奈之下盛先生决定求助于中医 ， 2018年12月5日来到医院时盛先生水肿已经比较严重了 ， 主要症状表现为浮肿乏力 ， 食欲减退、时有恶心 ， 尿量减少 ， 两侧腰胀 。 我观察盛先生的舌头 ， 舌质暗 ， 苔白浊厚腻 ， 脉细涩 。 安排他进行尿常规检查尿蛋白（+） ， 复查肾功能:尿素氮22.8mmol/L ， 血肌酐726umol/L ， 二氧化碳结合率低下 。 诊断为慢性肾衰竭 ， 尿毒症期 。
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中医上辨证属于脾肾衰败 ， 浊毒内郁 。 莫主任根据经验拟补肾健脾 ， 解毒化瘀法进行治疗 。 以黄芪、太子参、山药、白术等多种草药联合为盛先生治疗 ， 盛先生口服中药汤剂治疗1周 。
【家境困难，无力透析，尿毒症的他另辟蹊径，生活质量还挺好】2018年12月14日二诊时 ， 盛先生浮肿减轻 ， 尿量增加 ， 仍感觉恶心乏力 。 莫主任调整药方 ， 加何首乌、白芍等中药治疗3月 。
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何首乌
2018年3月15日三诊时盛先生水肿基本消退 ， 恶心水肿症状减轻 ， 精神有所恢复 ， 复查肾功能尿素氮降至14.6mmol/L ， 血肌酐降至252ummol/L 。 叮嘱患者注意饮食 ， 继续以上方进行治疗 ， 盛先生继续服药治疗3月 。
2018年6月18日四诊时水肿消退 ， 恶心乏力基本消失 ， 体力增加 ， 复查肾功能尿素氮降至8.6mmol/L ， 血肌酐降至121ummol/L ， 此后盛先生一直定期复查 ， 血肌酐控制平稳 ， 能够做一些日常家务 ， 盛先生对这样的治疗效果非常满意 ， 虽然需要一直吃药 ， 不用三两天就跑医院 ， 生活质量已经很高了 。
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中医中药治疗辩证论治 ， 根据实际情况调整药方 ， 提高治疗效率
我们分析病情盛先生病史2年 ， 久病之下脾肾衰败 ， 浊毒内郁 。 治疗时健脾益肾、同时化湿降浊 ， 活血通络 。 其中黄芪、太子参、山药等中药益气健脾利湿 ， 枸杞、菟丝子等中药温阳补肾 ， 姜夏配茯苓等中药理气化湿降浊 ， 丹参、益母草活血利水 ， 解毒泄浊 。 再以首乌、白芍养血生血 。 这次治疗能取得较好效果 ， 在于温补脾肾 ， 生血解毒 。 此次治疗选择的药温而不燥 ， 腻而不滞 ， 阴阳互根 ， 养血生血 ， 同时配伍活血化瘀、解毒降浊的药物 ， 取得较好效果 。
肾病治疗的过程一般比较长 ， 肾友要保持愉悦的心情 ， 积极进行治疗 ， 肾病治疗的主要 ， 目的在于阻断和延缓肾损伤 ， 延缓疾病进程 ， 保护残余肾功能 ， 所以肾友们指标降下来后仍不可以掉以轻心 ， 仍要定期检查 ， 积极治疗 。
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