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孔令言 | 这位老中医，您讲的中医术语我听不懂啊( 二 )


而中西医结合就是让更多的中医大夫 ， 去好好地学西医 ， 你要明白西医的关键点在哪 ， 理论条件在哪 ， 而更好地服务于老百姓 。
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中医和西医本身就不同 ， 过去咱们爱说一句话 ， 求同存异 ， 这个求同存异 ， 是求小同存大异 ， 而不是求大同存小异 。 西医和中医 ， 就好比阴阳 ， 阴和阳本身就是极端对立的 ， 它完全不一样 ， 但阴中有阳阳中有阴 ， 这是小的一样 ， 阴阳又必须要相济 ， 要结合 ， 才能够运转出来 ， 那中医跟西医是完全不一样的 。 如果你理论上去结合 ， 让病人去做各种检查 ， 然后你去给病人降指标 。 就像很多大夫说 ， 我给你开个药降你的白血球 ， 我给你开这个药 ， 你的血小板就升上去了 。 这种理论就不对了 。
那中西医结合是什么呢 ， 在病症上 ， 症是表现 。 病症上都一样 ， 但中西医理论的根本不一样 。 我们所要实现的目的 ， 就是在大的都不一样的前提下 ， 从这些我们所能看见相对多的不一样上边 ， 找到它的共通点 ， 而保持这个大的不一样 。 我永远是我 ， 独立的 ， 你也永远是你 ， 独立的 。
因为阴阳合 ， 就万事交 ， 但是阴阳暌 ， 才天地合 ， 一定要保持它不一样的性质 ， 在中间找到它一样的东西 ， 把它相结合 ， 来为大家服务 。 所以我个人认为 ， 中医现代化最重要的一点就是每一个中医大夫 ， 一定要在西医的知识上有所了解 ， 掌握 ， 而不是完全的理论化 ， 完全的实践化 ， 你一定要在中医的思维过程中 ， 保持你自己独特的东西 。
比如说病人坐在这 ， 咱们察色按脉 ， 要辨阴阳、审清浊、知部分 ， 你必须是视喘息、听声音 。 你看到这些东西 ， 比如我看到你的脸 ， 目耳鼻舌是怎么回事儿 ， 按中医里的思路就是肝胆脾胃 。 那我摸你的脉的时候 ， 不同的病人表现出来的是什么样的脉象 ， 我要考虑你是脏腑的问题 ， 还是经络的问题 ， 还是阴阳的问题 ， 气血的问题 。 我是用八纲的辨证 ， 还是六经的辨证 ， 还是卫气营血的辨证 ， 我是用时方的思路 ， 还是用经方的思路 ， 你脑子里得是这个 。
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现在来看中医的病人 ， 大部分说给你的一定都是西医的东西 ， 你只是知道它、了解它就行了 ， 给病人解释的时候 ， 一定要把中医的这部分告诉他 ， 让他知道你是怎么回事 ， 他可能不理解 ， 不用给他讲 ， 西医的理论给他讲明白 ， 让他知道我给你解决的是症状 ， 而不是你的病 。 症状解决了 ， 病人舒服了就行了 。
但是千万不可以把理论相结合 ， 比如说病人做完检查发现肌酐尿素氮出现问题了 ， 西医说肯定是肾脏出现了问题 ， 人家的理论也会考虑到糖尿病的问题 ， 心血管的问题 ， 它也能考虑腹腔里边各种问题 ， 它也是全面的 。
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那中医你看这个问题 ， 如果说肌酐尿素氮高了 ， 就给你降肌酐尿素氮 ， 而且只用现代药物研究理论出来的 ， 降肌酐尿素氮的中药去给他吃 ， 指标下来了 ， 紧接着这病人可能出现别的问题 ， 这就说明你中医辨证的时候你没有找到它是什么源性造成的问题 ， 他可能是肝的问题 ， 可能是脾的问题 ， 可能是湿可能是热 ， 中医是要找这个 。 中西医就像两口子打架似的 ， 既要打架也要商量 ， 目的是什么 ， 就是为了病人的健康 。


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