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肥胖型糖友怎么尽快改善血糖？精准管理、科学用药很必要

最近在指导几个2型糖尿病人进行重建 ， 他们在体重逐步下降同时 ， 血糖得到显著的改善 。 为什么呢？因为肥胖与血糖控制异常关系密切 ， 高血脂对炎症、并发症的贡献远远大于高血糖本身 ， 所以肥胖号称“万病之源” 。 那么 ， 怎么能够同时改善肥胖与高血糖呢？今天我们来讲讲 。
肥胖型糖友怎么尽快改善血糖？精准管理、科学用药很必要文章插图
一、肥胖是2型糖尿病的重要原因
根据2型糖尿病的炎症理论 ， 肥胖引起的内脏脂肪超标是2型糖尿病的重要原因 。 我们社区调查也发现 ， 八成以上2型糖尿病人存在体重或者腰围超标 。 研究也发现 ， 高血脂与血糖超标密切相关 ， 血脂紊乱带来的炎症影响远远大于高血糖本身 ， 是引起血管并发症的主要原因 。
二、有些药物可能会增加体重
有些糖尿病药物会增加体重 ， 比如胰岛素、格列齐特、格列吡嗪、格列美脲、噻唑烷二酮、瑞格列奈等等 ， 对肥胖糖尿病人雪上加霜 。
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三、减肥药副作用大
有些糖友通过减肥药减肥 ， 结果造成高血压、肝损伤、血管疾病等等副作用 ， 也不能持久 。
四、手术减肥
胃转流等手术虽然可以快速减肥 ， 但是依然存在手术风险 ， 而且五年内血糖异常、肥胖风险超过三分之一 ， 也有营养不良问题 。
五、肥胖糖友怎么科学减体重、控血糖
1、可以使用利拉鲁肽、西格列汀、二甲双胍、达格列净之类控血糖同时降低体重的药物 ， 少使用增加体重的药物；
2、控制每天摄入热量 ， 主食以全谷物为主 ， 不要吃垃圾食品；
3、多吃蔬菜 ， 特别是绿色蔬菜 ， 每天两斤左右；
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4、增加运动 ， 每天有氧运动（快走、慢跑、骑车、游泳、羽毛球等等）1小时 ， 可以分两次进行 ， 要心率加快、微微出汗；
5、晚上可以尝试不吃主食 ， 吃蔬菜与一些蛋白质 。
因此 ， 肥胖糖友想改善血糖 ， 一定要综合应对 ， 科学降糖 。
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