药理作用|什么是激素？到底是神还是鬼，究竟能不能用？用药时应牢记这8点( 二 ) 说到激素大家就色变了

7.重症患者（休克）：可用于治疗各种原因所致的休克，但须结合病因治疗和抗休克治疗。如急性肺损伤，急性脑水肿等。
8.异体器官移植：用于异体组织器官移植排斥反应的预防及治疗；异基因造血干细胞移植后的移植物抗宿主病的预防及治疗。
9.过敏性疾病：如严重的荨麻疹等。
10. 神经系统损伤或病变：如急性视神经病变（视神经炎、缺血性视神经病变）、急性脊髓损伤，急性脑损伤等。
11.慢性运动系统损伤：如肌腱末端病、腱鞘炎等。
12.预防治疗某些炎性反应后遗症：如组织粘连、瘢痕挛缩等。
如何划分糖皮质激素的剂量？确定有用药指征之后，还需要注意的是需要用到多大剂量呢，不同的剂量用药激素的药物效应是不同的。

基因组效应：与胞质受体结合，通过影响基因的转录发挥效应，在与受体结合30分钟后出现。
非基因组效应：由生物膜介导，在数秒或数分钟内出现，只有在GC浓度较高时产生。
总效应：基因组效应与非基因组效应的总和。

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同样是吃激素，其中有5种剂量，对应的是5种不同的作用，最小的剂量可以替代维持，最大的剂量都可以救命。
1.小剂量：≤7.5mg/.占据GC受体50%以下；几乎无不良作用；用于维持治疗和替代治疗。
2.中剂量：7.5mg＜泼尼松≤30mg ，占据GC受体的50%以上，小于100% 。
3.大剂量：30mg＜泼尼松≤100mg ，受体饱和度随剂量增加， 100mg时几乎占据全部受体。
4.超大剂量：＞100mg/ ，胞质受体全部结合；
5.冲击疗法（pulse therapy）：＞250mg ，一日或连续几日（≤5日）；
【药理作用|什么是激素？到底是神还是鬼，究竟能不能用？用药时应牢记这8点】 （注意是“非常大的剂量” ，而不是“间歇”疗法，这里很多人会受英文不准确翻译的影响)

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吃激素类药的方法同样是按照医生的说法去吃药，有的人效果就特别好，有的人还吃出了副作用。这其中的道道你知道吗？
1.最佳使用时间
服用激素类药是有最佳时间的。（与生理状态同步）
应在早晨7～8时给药一次或隔日早晨给药一次。若在夜间12点给予糖皮质激素，即使剂量很小，次日肾上腺皮质分泌的生理高峰也可受到明显抑制。

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这是因为人体内糖皮质激素的分泌具有昼夜节律性，每日上午8~10时为分泌高峰，随后逐渐下降，夜间12时为低潮。如果在早晨服用激素类药物，将与人体的生理状态同步，以减轻对肾上腺皮质功能的影响。
可以减少服药后造成的身体不适，更好发挥药物的治疗作用。如需一日多次服用激素，也可将剂量大的部分，放到早晨口服。
所以吃激素药不仅仅是剂量问题要严重按照要求，就连吃药的时间也是有讲究的。大家，记住了没？2.忘记吃药了，如何补药？