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此种肾病大多无症状，容易被忽略！肾友如何自我检测，有哪些症状

IgA肾病是指一组以肾小球系膜区显著的1gA沉积为特征的肾小球疾病,为原发性肾小球疾病中最常见的病理类型 。 IgA肾病大部分的病例无症状,部分可表现为急性肾炎的症状,极少数为肾病综合征症状 。 通常临床经过缓慢 ， 但因症状不明显 ， 容易被忽视 ， 有些患者发展为慢性肾功能不全 ， 不及时控制则可能进展为尿毒症 。
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董女士今年32岁 ， 2018年9月17日来北京莫主任处初诊 。 2个月前董女士感冒发热咽痛后发现自己出现尿血症状 ， 董女士心里害怕 ， 所以到当地医院进行治疗 ， 在当地医院治疗后肉眼血尿消失 ， 但镜下血尿持续一直不见好转 。 董女士认为北京的医疗条件更好 ， 所以来到北京求诊 ， 在某医院肾活检显示轻度系膜增生性IgA肾病 。 临床诊断为隐匿性肾小球肾炎(血尿型) 。 董女士初诊时症状主要表现为腰酸腿软 ， 全身乏力 ， 咽干咽痛 ， 口干喜饮 ， 手心热 。 而且董女士自述月经后期 ， 不顺畅 ， 有瘀块 ， 最近一年经常感冒 。 为患者舌诊 ， 舌暗红、苔薄黄根稍腻 ， 脉弦细 。 尿常规检查隐血(+++) 。
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我根据董女士症状辨证分析患者气阴不足 ， 阴虚内热 ， 血热妄行 。 治疗时应益气滋肾清利 ， 佐以化瘀止血 。 所以决定以太子参、大蓟、小蓟、墨旱莲、益母草等中药为患者治疗 ， 患者通过口服中药汤剂治疗2周 。
2018年10月1日二诊时患者咽干咽痛 ， 口干喜饮等症状大为改善 ， 进行尿常规检查隐血（+） ， 叮嘱患者注意饮食 ， 又继续以上方进行巩固治疗1月 。
2018年11月1日三诊时患者咽干咽痛 ， 口干喜饮等症状消失 ， 乏力腰酸症状减轻 ， 尿常规检查各项指标正常 ， 调整药方去掉大蓟、小蓟 ， 继续服用巩固治疗2个月 。
2019年1月2日四诊时患者各种症状消失 ， 身体无任何不适 ， 尿常规指标正常 ， 随访进近2年 ， 患者病情稳定 ， 未再复发 。
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如何判断可能是lgA肾病 ， 可以做哪些检查 ， 有哪些症状?患者有下列表现时 ， 常可从临床提示lgA肾病可能 。
(1)前驱感染与肉眼血尿发作的间期:IgA肾病此间期甚短 ， 常在感染后数小时即出现肉眼血尿 ， 一般不超过3天 。 这在其他原发性肾小球疾病很少见 。
(2)血清免疫学化验:部分病例(国内资料占20%左右,西方国家报道达40%以上)血清IgA水平升高 ， 对提示本病很有意义 。 但必须在发病时及时化验 ， 因为它可能仅在黏膜感染后一过性升高 。
(3)腰痛及腹痛:IgA肾病腰痛常较其他原发性肾小球疾病为明显,呈双肾区钝痛,肉眼血尿发作时尤明显 ， 少数还可出现轻重不等的腹痛 。
【此种肾病大多无症状，容易被忽略！肾友如何自我检测，有哪些症状】中医治疗肾脏病时扶正固本 ， 根据患者体质进行辨证论治 ， 扶正固本调理患者体质 ， 根据每个患者的情况进行治疗 ， 标本兼治 ， 增强患者体质 ， 提高患者免疫力 ， 帮助患者减少复发 ， 达到更好的治疗效果 。
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