不想糖尿病恶化，注意餐后血糖，控制餐后血糖的口服药物有哪些？
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随着糖尿病患病率的逐年递增 ， 大家对如何正确控制血糖的问题也越来越关注 。 而餐后血糖是早期诊断糖尿病的重要指标 ， 也对预防糖尿病大血管和微血管并发症的发生有重要作用 ， 如果餐后血糖控制不好 ， 超过11.1mmol/L的时候 ， 容易引起多种并发症 ， 如肾脏病变、心脑血管病变、四肢麻木等 。
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现在各种降糖药物都能不同程度地降低餐后血糖 ， 目前降低餐后血糖效果较好的口服降糖药物主要包括a-葡萄糖苷酶抑制剂、短效磺脲类促泌剂 。 但要注意的是 ， 每个降糖药物的效果和服用都有所不同 ， 在药物的选择上也因人因病因药而异 ， 不能一概而论 。
常见口服降糖药的效果及注意事项：一、α-葡萄糖苷酶抑制剂
1)α-葡萄糖苷酶抑制剂的作用机理
α-葡萄糖苷酶抑制剂能够抑制小肠壁细胞的糖苷酶活性 ， 从而延缓肠道内寡糖、双糖或多糖的降解 ， 延缓葡萄糖和果糖的降解和吸收 ， 来达到降低餐后血糖和血浆胰岛素浓度的作用 。 这也是目前被推崇为"最适合中国人饮食的降糖药" ， 多项国内外糖尿病指南推荐的一线选择 ， 很好地解决了中国糖尿病患者餐后血糖升高的难题 。
2）使用α-糖苷酶抑制剂注意事项：
1.从小剂量始服用以减少胃肠不适 ， 减少因不能耐受的发生率 。
2.必须与吃淀粉类主食同时服用 ， 否则没有作用 ， 不吃淀粉类食物 ， 不需要服用α-糖苷酶抑制剂 。
3.如果与其他降糖药一起使用时出现低血糖的情况 ， 应将其他降糖药减量 。 如果发生低血糖应直接给予葡萄糖口服或静脉注射 。
4.应避免与抗酸药或消化酶制剂同时服用 。
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二、短效的磺脲类药物
1）短效的磺脲类药物的作用机理
磺脲类药物是通过促进胰腺分泌胰岛素 ， 增加血液中胰岛素浓度 ， 从而降低餐后血糖 ， 长期的临床应用和大量的循证医学证据均表明 ， 磺脲类药物不仅降糖作用强 ， 而且有部分胰岛素增敏作用 ， 部分药物尚具有抗血小板作用 ， 可减少或延缓2型糖尿病慢性并发症的发生 ， 特别是微血管并发症 。 一般每天服用 2～3 次 ， 餐前半个小时服药 ， 可以很好地解决餐后血糖高的问题 。
2）使用短效的磺脲类药物注意事项：
1.注意服药时间 ， 一定要餐前半个小时服用 ， 这样才能最大限度地发挥降低餐后血糖的疗效 ， 不可以餐后服用 ， 餐后服用容易导致药物作用延迟而出现低血糖 。
2.体重增加是磺脲类药物应用过程中需要考虑的问题 ， 磺脲类药物可以促进胰岛素的分泌 ， 胰岛素是促进能量储存的激素 ， 这可能间接使体重有所增加 。
需要大家注意的是 ， 对于降低餐后血糖的药物 ， 除了以上常见的口服降糖药以外 ， 我们还可以选择DDP-4抑制剂及短效胰岛素 ， 而且 ， 当所有控制餐后血糖的药物单药效果不好时 ， 我们可以在医生的建议下 ， 选择两种不同作用机制的药物进行联合用药 。
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当然 ， 在治疗过程当中也需要特别重视个人的生活习惯 ， 调整个人饮食习惯 ， 适当的参加一些体育运动 ， 能够增强胰岛素敏感性 ， 更好地控制餐后血糖 。
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