容易被忽视的髋部疼痛疾病—髋臼股骨撞击症
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一旦出现髋关节疼痛 ， 都恐惧是"股骨头缺血性坏死" ， 因为这个疾病普通大众也知晓 。 但髋关节疼痛并非只有股骨头缺血性坏死 ， 还不被人熟知的"髋臼股骨撞击症"也是髋关节疼痛的常见原因 ， 包括骨科在内的很多医生都不知道这个疾病 ， 普通大众更无从知晓 ， 因此误漏诊率较高 。
髋臼股骨撞击症（FAI） ， 是一组以髋关节解剖结构异常导致股骨近端和髋臼边缘间的撞击 ， 损害髋臼的盂唇和相邻的软骨 ， 引起髋关节慢性疼痛 ， 髋关节活动受限特别是屈曲加内旋受限 ， 如果不加以控制 ， 最终发展为髋关节骨性关节炎 。
髋臼股骨撞击症有哪些表现？
1.隐匿起病 ， 无明显外伤史 ， 好发于青壮年人 。
2.主要是腹股沟区无规律的间歇性疼痛 ， 伴髋关节屈曲内收内旋受限 。
3.病情发展可出现腰背部 ， 骶髂关节 ， 臀部或股骨大粗隆处疼痛 。
4.髋关节绞锁、弹响和不稳定感 。
5.出现"死腿征" ， 即在改变体位（如久坐站立或转身）时髋关节出现较重的疼痛或绞锁 ， 但活动片刻后恢复正常 。
6.病史较长者诉关节僵硬、乏力和活动度下降 。
诊断
髋臼股骨撞击症患者的影像学检查可以发现髋臼及股骨头形状的异常 ， 如髋臼过深、髋臼小骨、股骨头颈部手枪柄畸形、或者前外侧突出小 ， 或者凹痕、骨化等 。 对于髋臼盂唇和股骨头软骨裂伤 ， MRI 具有较高的敏感性和特异性 ， 还经常可以见到局部水肿及关节积液 。
注意：
1.很多无症状者在影像学上也可出现FAI征象；
【容易被忽视的髋部疼痛疾病—髋臼股骨撞击症】2.部分FAI在影像学上可表现完全正常 。 这正是髋关节撞击容易误漏诊的重要原因之一 。
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