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填补中国空白：鼻喷流感活疫苗的前生今世( 二 )


据陶医生所知 ， 目前全球的流感活疫苗就是俄版和美版两种 ， 且全部采用鼻喷方式接种 ， 俄罗斯版由于通过世卫组织的授权推广 ， 应用范围更广些 。
全球关于流感活疫苗的效果与安全性 ， 及与非活疫苗比较的研究不计其数 ， 有些结论互相不一致 ， 但总体上可以这样认为：
1 安全性：流感活疫苗非常安全 ， 甚至比非活疫苗更安全；虽然极少数人接种后会传播活疫苗病毒 ， 但病毒感染其他人后并未显示不良后果 。
2 有效性：俄版活疫苗有效性一直非常好 ， 甚至优于非活疫苗 ， 在儿童中似乎更好；美版活疫苗在2011年之前显示过优于非活疫苗的效果 ， 但之后效果一度下降 ， 现在的改良版有可能恢复效果 ， 是否优于非活疫苗还有待观察 。
3 与其他疫苗关系：可以和其他任何疫苗同时接种 ， 如果与其他活疫苗未同时接种 ， 则应该间隔≥28天（这是考虑效果受影响 ， 而非担心安全性） 。
流感活疫苗与我们常规使用的活疫苗有本质上的不同 ， 前者是转基因技术改造后的人工创造物 ， 后者是用自然界的野生微生物进行多次传代培养降低致病力制成的 ， 本质上还是自然物 。
填补中国空白：鼻喷流感活疫苗的前生今世文章插图
流感活疫苗使用的转基因技术 ， 解释起来也很简单 。
科学家通过对流感病毒不断培养和筛选 ， 找出一种冷适应病毒 。 这种病毒只能在温度较低的上呼吸道繁殖 ， 不会在接近体温的下呼吸道繁殖 ， 这就导致其几乎失去了致病性 ， 只保留了感染性 。 科学家找到导致冷适应的6个关键基因 ， 将其做为活疫苗的骨架 。
同时 ， 科学家又在野生流感病毒中找到刺激人体免疫机制最强成分的2个基因 ， 用这2个基因去替代冷适应病毒里已经退化的这2个基因 ， 这个过程叫做重配 。 重配后的产物就叫做流感冷适应重配病毒 ， 上图中可以看到 ， 重配病毒内部有6条蓝色的基因来自冷适应病毒 ， 2条紫色基因来自野生流感病毒 。
重配技术毫无疑问是一种转基因技术 ， 这种微观层面的操作 ， 普通人难以亲见 ， 再加上反科学者的造谣污蔑 ， 导致很多人对转基因带来的非自然性产生恐惧 。 实际上 ， 植物栽培中的嫁接技术 ， 就是一种宏观转基因技术 ， 嫁接后的植物也是非自然的 ， 但其能够高产人类需要的花或水果 。
几乎所有多年生的木本水果都是嫁接的 ， 包括苹果、梨、葡萄、樱桃、杏、李子、柑橘类等等 ， 因为这样可以保证母本的优良基因 ， 而且生长速度快！好像没见过有人拒绝吃嫁接来的这些水果吧 。
填补中国空白：鼻喷流感活疫苗的前生今世文章插图
目前 ， 转基因活疫苗还有乙脑疫苗 ， 安全有效 ， 但价格非常贵 ， 香港有接种 。 另外 ， 传统脊灰活疫苗中的Ⅱ型疫苗病毒可能返祖为高致病力的疫苗衍生病毒 ， 所以世卫组织正在组织研发一种改良的Ⅱ型病毒活疫苗 ， 替代传统的Ⅱ型疫苗病毒 ， 这种改良疫苗可能是转基因的 。
【填补中国空白：鼻喷流感活疫苗的前生今世】总之 ， 陶医生认为流感活疫苗的广泛应用 ， 标识着转基因活疫苗登上了历史舞台 。 由于活疫苗的免疫效果通常优于非活疫苗 ， 需要接种的剂次更少 ， 更不折腾 ， 生产成本更低 ， 所以某些种类的传统疫苗 ， 或许有可能借助转基因技术实现华丽转身 ， 与目前的病毒载体疫苗和核酸疫苗一拼高下 。


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