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错把急性肾炎当感冒，差点酿成大错，求助中医摆脱“肾衰危机”

32岁的杨先生是在2012年9月11日至我院初诊的 ， 在此两周之前 ， 杨先生因为发热、咽痛 ， 在当地诊所就诊 ， 给予阿莫西林、维C银翘片等药物服用3天 ， 发热、咽痛控制 。 4天后出现尿少、尿血 ， 急到河南省某医院就诊 ， 经肾穿刺 ， 诊断为“急性间质性肾炎” 。 医生欲用激素治疗 ， 杨先生害怕后期出现副作用便拒绝应用 ， 故出院转投中医 。
错把急性肾炎当感冒，差点酿成大错，求助中医摆脱“肾衰危机”文章插图
来诊时 ， 杨先生自述身体有尿少、尿赤 ， 发热 ， 口干 ， 肢体乏力 ， 腰部酸痛等现象 ， 之后我看了下杨先生的舌头 ， 舌质红 ， 舌苔黄少津 ， 且脉象呈数无力 。 尿常规检查显示他白细胞（++） ， 红细胞满视野 ， 白细胞计数282 /μL 。 血常规：白细胞计数13.92×10? /L ， 中性粒细胞0.81 。 经过中医辩证分析 ， 杨先生是毒热内蕴 ， 药毒伤肾 。 致气阴两虚 ， 气化不利 ， 热毒伤络 ， 血不循经 。 故治疗以清热解毒 ， 凉血止血 ， 补气养阴为主 。
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【错把急性肾炎当感冒，差点酿成大错，求助中医摆脱“肾衰危机”】经过一段时间的治疗 ， 杨先生在2012年9月18日来院复诊 ， 药方已服用6剂 ， 杨先生的发热、口干消退 ， 尿色转清 ， 尿量增加 ， 但尚有肢体困乏 ， 脉数无力等症 。 尿常规：白细胞（+） ， 红细胞计数15 /μL ， 白细胞计数12 /μL 。 血常规：白细胞计数10.71×10? /L ， 中性粒细胞0.73 。 继以补气养阴 ， 清热解毒 ， 凉血止血治之 。
杨先生又于2012年10月16日三诊 ， 自感身体康健 ， 未有不适 。 尿常规、血常规检查均未见异常 。
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中医治疗急性间质性肾炎急性间质性肾炎是一组临床病理综合征 ， 也是造成急性肾衰竭的重要原因 。 引起急性间质性肾炎的原因很多 ， 其中药物因素是最重要因素 ， 尤其是抗生素的滥用 。 急性间质性肾炎的临床表现多种多样 ， 以“发热、皮疹、关节痛”三联征为典型 。 根据其临床表现本病可归属于中医“尿血”“药疹”“发热”“腰痛”等病范畴 。 本病大多起病急骤 ， 中医辨治分感染型和过敏型两类 。 本案证系毒热内蕴 ， 药毒伤肾 。 因感染 ， 服用阿莫西林 ， 致热毒内蕴 ， 药毒伤肾 ， 气阴虚弱 ， 气化不利 ， 热毒伤肾 ， 血不循经 ， 引发该病 。 所以治疗此案有清热解毒 ， 凉血止血 ， 补气养阴治则 。 经治疗1周 ， 患者热毒清解 ， 邪去正虚 ， 气阴虚弱 ， 继以补气养阴 ， 清热解毒 ， 凉血止血之法 。 经4周辨证治疗 ， 诸症消退 ， 尿常规、血常规检查均未见异常 。
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