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中国脑梗塞多，美国脑梗少，只因这种物质吃少了！医生讲解补叶酸


中国脑梗塞多，美国脑梗少，只因这种物质吃少了！医生讲解补叶酸文章插图
中国脑梗塞病人多 ， 很多因为叶酸缺乏 ， 这篇文章讲清楚
我们国家脑梗塞 ， 或者说脑卒中发病率高 ， 发病人数也算是全球名列前茅 。 而以美国为代表的发达国家 ， 为了降低脑梗塞发病率 ， 很多都通过在面粉里添加了叶酸来降低脑梗塞发病率 ， 就像我国在盐里面补充了碘一样 。 这是美国、加拿大等欧美国家近年来脑梗塞发病率降低的重要原因 。 既然我们的面粉里没有添加叶酸 ， 那张大夫今天给大家讲清楚如何补充叶酸这件事 。 为了家人和自己 ， 大家一定要从头到尾的看完 ， 看完一定有收获 。
中国脑梗塞多，美国脑梗少，只因这种物质吃少了！医生讲解补叶酸文章插图
文献显示美国上世纪九十年代就已经面粉加叶酸
其实好多张大夫的粉丝朋友都是高血压患者 ， 对于几乎所有喜欢看医学科普的高血压患者来说 ， 如何补充叶酸都是最关心的话题 。 今天张大夫就把高血压患者如何补充叶酸这件事给大家原原本本的讲清楚 。 #健康守护者#
一、叶酸是什么？有什么用？叶酸是一种水溶性维生素 ， 也是人体细胞生长和繁殖必需的物质 。 医学界现今使用叶酸来治疗3类疾病：
①可用于治疗由叶酸缺乏引起的贫血；
②可用于孕妇的营养素补充剂 ， 用来预防新生儿神经管缺陷；
③高血压伴有同型半胱氨酸（Hcy）升高的高血压被称之为“H型高血压” 。 H型高血压最大危害是增加脑梗塞发病机率 。 而H型高血压多数因为叶酸缺乏导致 ， 近年来医学界通过补充叶酸 ， 来降低H型高血压带来的脑梗塞发生率 。
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张之瀛大夫自己查的同型半胱氨酸
二、叶酸在人体内如何代谢？叶酸被吃进人体后 ， 主要以还原型在空肠近端吸收 ， 从空肠到结肠都可以吸收 。 叶酸及其降解产物通过尿液排出约62% ， 粪便排出约38% 。
三、为什么叶酸缺乏 ， 同型半胱氨酸会升高？叶酸缺乏一般要历经以下几个阶段：膳食叶酸摄入不足→血清叶酸水平下降→血清同型半胱氨酸（Hcy）水平升高 。 所以 ， 一般我们现阶段会通过查同型半胱氨酸 ， 通过同型半胱氨酸来间接评价患者是否需要补充叶酸 。
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叶酸和同性半胱氨酸代谢过程
四、叶酸缺乏、同型半胱氨酸升高有哪些危害？叶酸缺乏可以导致贫血和胎儿畸形 ， 这是大家比较熟知的医学常识 。 而叶酸缺乏、同型半胱氨酸升高还被认为是动脉粥样硬化和心血管疾病的独立危险因素 。 很多研究显示 ， 同型半胱氨酸水平升高可导致冠状动脉和降主动脉钙化加重 。 流行病学研究还显示 ， 当同型半胱氨酸水平≥ 16 μmol/L时 ， 心血管疾病发生风险会明显增加 。 而每降低25%的同型半胱氨酸水平 ， 就可以降低11%的冠心病发生风险和19%的脑卒中发生风险 。 其实 ， 叶酸缺乏合并高血压的患者 ， 最大的危害还是导致脑卒中的发生 ， 这也是为什么我们国家脑卒中病人多的重要原因 。 其实很大程度上就是大家叶酸补充不足闹得 。
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脑梗塞病人
五、同型半胱氨酸多高算是异常？不同种族、不同性别的人群血清同型半胱氨酸水平也不相同 ， 所以现阶段几大指南的推荐有一点小的差别 ， 但是整体上说大同小异 。
美国疾病预防控制中心推荐将同型半胱氨酸水平＞ 13 μmol/L作为判定叶酸功能性缺乏的非特异性指标；
美国心脏协会在《缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作预防指南》中将同型半胱氨酸水平＞10 μmol/L作为高同型半胱氨酸血症的诊断标准；


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