六旬老者肾炎5年便已肾衰，后悔4件事没做好，做好或可避免肾衰
据了解肾炎的发病率占我国总人数的百分之十 ， 虽然肾炎不易根治 ， 但只要好好控制 ， 积极治疗 ， 多数不影响患者的正常寿命 ， 可这位赫先生却只用了5年便从肾炎进展成了肾衰竭 。
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2020年5月10日我们接诊了一位患者 ， 患者姓赫 ， 赫先生就诊时已经65岁 ， 患有慢性肾炎5年 ， 患者说自己最近出现了食欲减退 ， 恶心 ， 口中尿味等症状 。 而且胃胀没有食欲 ， 便秘 。 我为这位患者进行舌诊 ， 患者舌苔厚腻 ， 干黄少津 ， 脉弦滑 。 然后又让患者进行了肾功能检查 ， 患者血肌酐475umol/L ， 尿素氮25.4 mmol/L ， 血红蛋白100g/L；尿常规检查尿蛋白（++） 。 确诊为慢性肾炎、慢性肾衰、氮质血症期 。
根据患者的症状及舌诊情况 ， 我辨证分析此患者湿邪犯胃上逆 ， 治疗时可芳化湿浊,苦寒泄热 。 所以根据以醋炙大黄、黄芩、黄连、草果仁等中药进行治疗10天 。
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二诊时 ， 这位患者恶心、胃胀等症状减轻 ， 便秘症状消失 ， 精神好转 ， 血肌酐374umol/L ， 尿素氮20.1mmol/L ， 尿蛋白（+） ， 可以看出服药的疗效 ， 我叮嘱患者继续服用汤药治疗 ， 同时注意饮食控制 ， 患者继续口服上方治疗3个月 。
三诊时 ， 患者恶心、胃胀等症状消失 ， 食欲好转 ， 血肌酐及尿素氮继续下降 ， 血肌酐239umol/L ， 尿素氮13.5mmol/L 。 叮嘱患者继续进行巩固调理 。
上月复查时患者血肌酐156 umol/L ， 尿素氮10mmol/L;血红蛋白110g/L ， 复查时患者精神大好 ， 自述身体有力 ， 每天可散步1小时 ， 不觉疲倦 。
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慢性肾炎患者如何避免肾衰竭？莫主任说 ， 慢性肾炎可因其原发病的性质及并发症的不同,以不同的速度出现肾功能衰竭 。 据资料研究,影响肾功能衰竭进程的因素有如下几个方面 ， 肾病患者应注意尽量控制和避免 ， 赫先生年老体弱 ， 又没有注意保养 ， 导致病情进展较快 ， 肾友应吸取经验教训 ， 及时做好防护和控制 。
【六旬老者肾炎5年便已肾衰，后悔4件事没做好，做好或可避免肾衰】1.控制血压 ， 升高及时降 。 血压愈高对肾脏的损害愈严重,故应尽力将血压控制在合理的范围之内 。
2.控制饮食 ， 低蛋白 。 实验研究表明,蛋白质的摄入过多可引起肾小球的高灌注、高过滤、高压力,从而加速肾小球硬化进程 。 有人观察到,高蛋白饮食后,免疫复合物形成增强,该复合物可进一步对系膜细胞造成损害 ， 所以患者应控制饮食 ， 进行优质低蛋白饮食 。
3.避免感冒感染等可能加重病情的因素 。 慢性肾炎患者由于免疫功能低下,故很容易患感冒和扁桃体炎,而每一次感染都会使肾脏受到某种程度的损害 ， 为此 ， 患者应做好个人防护 ， 适量引动 ， 提高自身免疫力 ， 尽量避免感染及感冒 。
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4.避免肾毒性药物 ， 并及时检查控制血尿 ， 肾毒性药物包括直接毒性和免疫毒性药物 ， 可加速肾功能的恶化 ， 肾毒性药物如止痛药等 ， 肾友应尽量避免或在医生许可下服用 。 出现持续性血尿的慢性肾炎,肾单位破坏较快,肾功能恶化迅速治疗效果差,预后不良 。 所以肾友要定期检查 ， 出现血尿等情况及时治疗 。
肾友除了要做好日常防护和日常保养 ， 还要注意及时规范治疗 ， 中医中药治疗各类肾脏病毒副作用小 ， 有些患者年老体弱 ， 免疫力较弱 ， 中医中药治疗可以平衡患者免疫机制 ， 调理患者体质 ， 提高患者的生活质量 。
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