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最近儿童肠炎不少，但沙门氏菌肠炎，家长要注意这些细节

虽然今年儿童呼吸疾病较往年减少 ， 甚至肺炎也不多见 ， 但是儿童肠炎还是不少 ， 特别是有一种沙门菌感染肠炎值得重视 ， 有时孩子大便化验虽然不严重 ， 但是进行大便细菌培养却化验出沙门氏菌感染 ， 如果不规范治疗 ， 可能成为慢性带菌者 。
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为什么今年儿童肠炎感染特别多？1、在夏季季节 ， 细菌容易滋生繁殖 ， 沙门氏菌感染往往与食物污染 ， 或者不卫生饮食有关 ， 特别与鸡蛋和奶粉 ， 奶制品 ， 水等污染 ， 另外与新鲜农产品、肉类或者宠物接触有关 。
2、因为新冠疫情严格防控 ， 儿童患呼吸道疾病大大减少 ， 所以细菌性肠炎就相对比较多 ， 而整体流行发病率其实变化不大 。 其实每年夏季都有这种疾病 ， 而是被夏季其他感染性疾病淹没了 。 比如手足口病 ， 肺炎 ， 腺病毒感染等等 。
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儿童沙门菌肠炎临床表现早期表现 ：往往感染了这类细菌后8至72小时才有临床表现 ， 潜伏期内可以没有临床表现 。 可能有非特异性表现 ， 比如乏力 ， 低烧 ， 纳差 ， 但是可以通过病史详细询问 ， 可以追踪到不洁饮食病史或者接触污染食物或者动物 。
临床典型表现 ：轻症可以没有明显临床表现 。 典型症状出现腹泻 ， 大便表现粘液或者血丝 ， 大便次数多 ， 偶尔哭吵腹痛症状 。 严重腹泻往往出现高烧不退 ， 里急后重感染 ， 每次排便一点儿 ， 但是感觉没多久有要拉 ， 感觉又拉不干净感染 。 或者严重感染导致感染中毒表现 ， 精神不振 ， 皮肤花斑 ， 面色苍白等等 。
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家长在治疗过程注意事项1、尽可能在使用抗生素前 ， 做大便细菌培养和药物敏感试验 ， 可以有利于指导用药 。
2、采宝宝大便化验的时候 ， 尽可能采集有大便含有粘液或者血丝感觉特别异常做大便常规和大便培养 ， 更能发现问题 。
3、适当低渗口服补液盐口服 ， 补充水分和电解质 ， 避免没有指征的输液治疗 。
4、关于抗生素治疗：轻症 ， 没有临床症状 ， 年龄大于一岁以上 ， 没有免疫缺陷的问题可以暂缓抗生素治疗 ， 因为沙门氏菌肠炎有一部分存在自限性 。
但是对于每天腹泻10次左右 ， 发烧 ， 感染指标高 ， 感染中毒貌 ， 年龄小于1岁 ， 免疫力低下的需要积极抗生素治疗 。
抗生素选择能口服尽量口服 ， 不能口服的需要输液治疗 ， 最好根据大便培养的药敏使用进行选择 ， 同时还要注意儿童抗生素禁忌使用情况 。
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抗生素选择：儿童常见选择抗生素比如：头孢克肟 ， 阿奇霉素口服或者第三代头孢菌素输液治疗
抗生素疗程 ， 轻症通常需要3-7天疗程 。
目前绝大多临床专家建议根据临床严重程度来决定疗程：3到14天的治疗时间 ，
具体疗程取决患儿临床情况 ， 实验室炎症指标和大便微生物学特点 。
尤其现在临床抗菌药物非常普遍 ， 所以抗生素耐药性的增加 ， 除了根据临床经验性治疗时必须考虑本地区抗生素耐药性问题 ， 最后根据抗生素药敏试验进行调整抗生素 。
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家长如何预防孩子被感染患病1、饭前 ， 便后勤洗手 ， 避免病从口入 ， 这是肠道传染病重要预防手段 ， 而是非常有效而简单手段 。 一定让孩子养成勤洗手好习惯 ， 是减少患肠道传染病关键 。
2、不吃不洁饮食 ， 或者被污染的食物 ， 隔夜食物 ，比如剩菜 ， 剩菜 ， 没有去皮的瓜果 。 3、不吃冰凉食物 ， 比如冰糕 ， 冰淇淋 ， 冰水可能导致胃肠道免疫力下降 ， 从而容易患肠道感染性疾病 。


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