江苏龙网

  1. 首页 > 人文 > >

胃癌越来越多的出现在年轻人群中？晚期胃癌该如何治疗？

胃癌这个词 ， 相信大家都是耳熟能详了 ， 那胃癌是什么呢？胃癌是指起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤 ， 在我国各种恶性肿瘤中发病率居首位 。 而且 ， 要引起警惕的是 ， 由于饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺杆菌的感染等原因 ， 使得胃癌呈现年轻化倾向 。 也就是说 ， 胃癌 ， 在年轻人群中越来越高发 。 这可能与年轻人工作紧张 ， 生活节奏快 ， 压力大 ， 喜欢熬夜或者是饮食不规律不均衡 ， 爱吃烧烤油炸类食物有关 。
胃癌越来越多的出现在年轻人群中？晚期胃癌该如何治疗？文章插图
图片来源于网络
然而 ， 绝大多数胃癌属于腺癌 ， 早期无明显症状 ， 或者只出现上腹不适、嗳气等非特异性症状 ， 常与胃炎、胃溃疡等胃慢性疾病症状相似 ， 所以当我们出现这些症状的时候我们不会想到胃癌 ， 因此 ， 目前我国胃癌的早期诊断率仍较低 。 一般诊断出胃癌 ， 大多都是已经发展成晚期胃癌 。 那针对晚期胃癌 ， 什么样的治疗方法是比较好的呢？
目前 ， 手术切除是胃癌的主要治疗方法 。 然而 ， 即使经过D2切除 ， 局部晚期胃癌的术后复发率仍然很高 。 辅助治疗可以在手术后消灭肿瘤微转移灶、改善预后、延长生存时间 。 这里要说到D1根除术和D2根除术是什么？
胃癌D1根治术是将所属第1站淋巴结连同病灶胃做大部分切除 ， 实际上相当于传统的胃大部分切除加大网膜切除术 ， 再剔除肉眼可见之肿大淋巴结 。 胃癌D2根治术不仅将病灶充分切除 ， 同时彻底廓清胃周第1、2站淋巴结 ， 并将大小网膜、胃等行网膜囊外切除 ， 整个过程按照肿瘤切除原则进行 ， 淋巴结清扫和胃肿瘤切除同时完成 。
胃癌越来越多的出现在年轻人群中？晚期胃癌该如何治疗？文章插图
图片来源于网络
在我国胃癌是一个高发病种 ， 患者数几乎占全球胃癌患者的一半 ， 因此做好中国胃癌患者管理具有重要意义 。 然而 ， 我国胃癌早筛工作仍有较大改进空间 ， 很多患者在发现胃癌病情时 ， 已经处于晚期阶段 。 因此 ， 我国处于局部晚期和晚期的胃癌患者数量众多 。 对于局部晚期患者 ， 治疗手段以手术联合术后辅助化疗为主 。
D2根治术是目前可切除胃癌的标准术式 ， 但很多患者在接受D2根治术后依然会复发 ， 因此临床一般在术后给予辅助化疗 。 目前国际上术后化疗方案包括多种 ， 如替吉奥单药应用1年（ACTS-GC研究）、卡培他滨+奥沙利铂联合方案治疗6个月（CLASSIC研究）、多西紫杉醇联合替吉奥应用1年（JACCRO-GC 07研究）等 。
胃癌越来越多的出现在年轻人群中？晚期胃癌该如何治疗？文章插图
图片来源于网络
在这些方案的治疗下 ， 患者术后5年无病生存率提高约15% ， 但是仍然有很多患者具有较高的复发风险 。 如何给予更优化的治疗策略 ， 来进一步降低复发风险 ， 是临床密切关注的问题 。 同时 ， 探索术后化疗方案的证据以国外研究为主 ， 国内临床证据尚十分缺乏 。
【胃癌越来越多的出现在年轻人群中？晚期胃癌该如何治疗？】目前 ， 国内外也正在对围术期化疗方案的获益进行了一定的探索 。 但结果显示 ， 术前化疗对患者无病生存率的改善也相对有限 。 与术后化疗相比 ， 并无更多优势 。 术前化疗更适合用于哪种疾病分期的患者 ， 以及具体获益如何 ， 尚有待更多研究来证实 。


    推荐阅读


    上一篇：吃大蒜能降低胃癌死亡率？生活方式与胃癌之间有什么关联？

    下一篇：肺癌筛查怎么做？查出结节如何处理？