8岁男孩频繁眨眼,张嘴扭脖,医生:小儿抽动症,中药治疗效果好

去年12月份 , 一位妈妈来微信说:谦谦今年8岁 , 男孩 , 最近出现了张嘴 , 扭脖的症状 , 去医院做过检查 , 没有器质性问题 。 找有名的小儿推拿医生看过 , 说是抽动症 , 体内有热 , 让严格忌口 , 坚持推拿 。 推了1个月 , 效果不显著 , 时好时坏 。 您觉得可用中药调理吗?我甚焦虑 。
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我说:可以治疗的 , 吃中药治疗吧 , 中药治疗效果好 。
其母曰:谦谦脾胃应该受损了 , 三年级了 , 经常有兴趣班 , 老人就给他面包什么的当饭吃 , 有一周吃了好多糖 , 接着足球比赛凉着了 , 症状就出来了 。
我说:事实上 , 很多小儿抽动症都和脾胃有关系 , 尤其是久病者 , 都要调理脾胃 , 疏肝健脾 。 明天过来看看吧 。
次日就诊 , 看到小朋友频繁眨眼 , 鼻塞 , 不自主张口 , 面色发黄发暗 , 舌红苔黄厚腻 , 两脉沉弱 。 确为小儿抽动症表现 。
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【证型】:脾胃虚弱 , 痰湿内蕴 。
【治法】:当温补脾胃气血 , 化痰除湿 , 平肝熄风治疗 。
【方药】:党参、生白术、茯苓、炙甘草、炙黄芪、黄芩、连翘、桑叶、陈皮、姜厚朴、酒当归、柴胡、烫枳实、辛夷(包煎)、焦神曲、焦山楂、生姜、大枣(劈开)1枚
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党参
本方以四君子加黄芪、当归、生姜、大枣健脾益气补血 , 以柴胡疏肝 , 以陈皮、厚朴、神曲、山楂行气消积 , 以黄芩、连翘、桑叶清散郁热 。
或许大家会问:本病不是要健脾益气 , 疏肝行气治疗吗 , 怎么还要清散郁热呢?
答曰:郁结之处 , 必有伏阳 。 患者虽脾胃亏虚 , 然痰湿内蕴 , 则必有伏火 , 故以黄芩、连翘、桑叶清散郁热 , 以治其标 。
患者服用一周后 , 即明显好转 。 其父母也很开心 。 继之以上方加减治疗 , 连续治疗大约1个月左右 。 患者抽动基本痊愈了 。 加上最近两三月因为疫情在家休养 , 迄今为止 , 已有半年余 , 一切安好 。
小儿抽动症·小课堂
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小儿抽动症又叫抽动 - 秽语综合征 , 是一种以慢性、波动性、多发性运动肌快速抽搐 , 并伴有不自主的发声和语言障碍为主要特征的儿童神经精神性疾病 。
《医宗金鉴》云:“食贵有节 。 ”
小儿脏腑娇嫩 , 形气未充 , 且喂养过程中 , 家长监管不当→则易导致患儿饮食不节 , 形成食积→食积日久蕴热于胃肠 , 形成胃肠积热 , 积热日久→扰动肝火 , 肝阳上亢→亢而生风 , 风阳上扰→则可见眨眼、皱眉等抽动症状 。
祖国医学文献中并没有记载小儿多发性抽动症的病名 , 但根据其临床症状 , 可归属于“慢惊风”“肝风证”“痉病”“抽搐”“瘈疭”“筋惕肉瞤”等范畴 。

《素问·至真要大论》:“诸风掉眩 , 皆属于肝” “诸暴强直 , 皆属于风”的症状描述;《素问·五脏生成论》中指出本病“在体为筋 , 在藏为肝” ;
【8岁男孩频繁眨眼,张嘴扭脖,医生:小儿抽动症,中药治疗效果好】明·王肯堂《证治准绳·幼科·慢惊》:“水生肝木 , 木为风化 , 木克脾土” “胃为脾之腑 , 故胃中有风 , 瘛渐生” , 王肯堂指出本病命名的原因:“其瘛症状 , 两肩微耸 , 两手下垂 , 时复动摇不已 , 名为慢惊。 ”
《张氏医通》曰:“云瘛者 , 筋脉拘急也; 疭者 , 筋脉弛纵也 , 俗谓之抽 。 ”
《证治准绳·幼科·唇口蠕动》:“唇为脾之华 , 口乃脾之窍 。 又阳明之脉 , 环唇口而交人中 。 阳明胃也 , 是以脾胃虚者 , 多有此症 , 不独病后而已 。 ”


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