胸腔里悄悄长了一个比拳头还大的肿瘤，每年这个常规动作很重要
50多岁的老方是一名退伍军人 ， 加上平时很注重健身 ， 他的身体素质一向很好 ， 在家人和朋友眼中 ， 是感冒发烧都少有的健康一族 。 不过最近 ， 自我感觉良好的老方 ， 因为肠炎住院时发现了一个大问题 ， 做胸部CT筛查 ， 检查显示胸腔内长了个大瘤子 ， 而且再晚发现半年至一年可能会失去手术机会 ， 危及生命 。 手术成功后 ， 老方感叹：再也不敢自恃健康了 ， 每年的这个常规动作千万不能少！
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入院检查发现巨大肿瘤
今年11月份 ， 老方因“肠炎”在浙江省立同德医院肛肠科住院 。 “新冠”期间住院需要常规做胸部CT筛查 ， 检查出来的结果却让他和医生们大吃一惊 ， 胸部CT显示：胸腔内存在一个巨大肿瘤即纵膈肿瘤 ， 大小约10.0cm×6.5cm×7.0cm ， 大小和一个成人男性拳头差不多 。 肿瘤紧靠着肺部、心脏及大血管 ， 且与部分大血管有粘连 ， 对重要的脏器已经造成了挤压 。 在确定胃肠道没有严重病患后 ， 老方被转入心胸外科进一步作检查、治疗 。
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纵膈肿瘤瘤体越大 ， 手术难度、风险越大 ， 所幸手术很成功
浙江省立同德医院心胸外科叶中瑞主任医师介绍 ， 纵膈位于心脏上方 ， 两肺中间的区域 。 在这个区域里有心脏及出入心脏的大血管、食管、气管、胸腺、神经及淋巴组织等 ， 因而可能出现多种多样的肿瘤 。 总体来讲 ， 纵隔肿瘤发病率不高 ， 临床上把直径大于10cm的纵隔肿瘤称为巨大纵隔肿瘤 。
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【胸腔里悄悄长了一个比拳头还大的肿瘤，每年这个常规动作很重要】箭头所指为巨大纵隔肿瘤
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肿瘤与周围血管存在黏连
叶中瑞主任医师通过进一步增强CT检查发现 ， 老方体内的肿瘤巨大、与相邻的重要脏器粘连 ， 界限不清 ， 手术难度较大 ， 且微创手术不适合 ， 于是采取正中劈开胸骨的手术方式 。 手术过程顺利 ， 术后恢复良好 。 第二天即下床活动 。 术后病理结果显示：纵膈肿瘤性质为中度恶性的胸腺肿瘤 ， 后续还需要做进一步的放射治疗 ， 以防止复发 。 老方在庆辛之余 ， 他告诉叶中瑞主任医师 ， 自己从今年开始每年都按时做体检 ， 争取做到疾病早发现、早治疗 ， 避免错过疾病的最佳治疗时机 。
超过50岁的人 ， 定期体检很重要
“这种肿瘤只要没长大到一定程度 ， 日常很难发现异常症状 ， 除非是做胸部CT检查 。 ”叶中瑞主任医师提醒 ， 部分纵膈肿瘤发病隐匿、缓慢 ， 从老方的情况来看 ， 他的肿瘤就已经长了一段时间了 。 因此 ， 定期体检非常有必要 ， 低剂量胸部CT筛查有助于早期发现纵膈肿瘤、肺部小结节等胸腔部位的常见异常病变 。 一旦确诊是纵膈胸腺肿瘤 ， 即使是良性的 ， 应及早手术以防恶变 ， 或者防止肿瘤发展至压迫到动脉、食管等身体脏器或组织 。
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来源：浙江省立同德医院
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