热播剧《了不起的儿科医生》中医生用粪菌移植解决了病人的问题
近日 , 热播剧《了不起的儿科医生》中有这样一个病例让大家很是惊讶 , 那么究竟是人们治病方法 , 既让大家困惑 , 又让大家叹为观止呢 , 接下里跟小编一起 , 看看影视剧里不一样的医疗技术吧 。
电视剧《了不起的儿科医生》正在热播当中 , 该剧是由杨磊执导 , 陈晓、王子文、贾青、于小伟、朱嘉琦、张沐兮、张淞、李欢等主演的都市医疗剧 。
该剧讲述了一群儿科医生 , 为了守护儿童的生命防线竭尽所能 , 全心全意地救治、服务儿童的故事 。
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这天 , 一个叫肖顺丰的小病人转到童馨 , 入院诊断为伪膜性结肠炎 , 孩子从小体弱多病 , 父母长期备着抗生素 , 只要孩子一生病就服用 。 原本结肠炎是内科疾病 , 但因孩子长期服用抗生素 , 产生抗药性 , 很多对这个病有效果的常用药品都没用 , 孩子病情严重 , 一旦恶化死亡率很高 。
谷佳人建议直接结肠切除术 , 焦佳人指出结肠有吸收水分和维生素的作用 , 切除的话不但水分不能重复吸收 , 严重的话还会拉肚子 。 谷佳人便问焦佳人有什么办法 。 孙主任指出原来的医院认为内科治疗没有任何办法 , 才以肠移植送到童馨 , 孩子现在病情严重 , 目前送进重症监护室 , 万一要手术 , 安排邓子昂主刀 。
焦佳人正在办公室看结肠炎的病例 , 有位老先生走了进来 , 焦佳人要将老先生赶出去 , 老先生却看起病例 , 提醒她肠道菌群引起的疾病 , 首先应该关注的是粪便检查 。
邓子昂回到办公室 , 听程志涛说焦佳人在看粪检的照片 , 立马反应过来 , 一边夸焦佳人很棒 , 一边走出去找孙主任 , 说明不做小肠移植 , 而是准备移植粪便 。
邓子昂准备用移植小顺丰父母健康的粪便 , 移植进入到患者的肠道里 , 来维持肠道里的菌群平衡 。 王航还给大家科普这种方式本草纲目里有记载 , 西医在1958年第一次出现 , 只是一直没有被重视 , 直到这两年才获得重新的认识 。 邓子昂也检讨自己被定向思维套住 , 导致有成功率更高 , 创伤更小的治疗办法都想不到 。
小顺丰妈妈问焦佳人孩子的情况 , 焦佳人安慰她不要担心 , 小顺丰情况稳定 , 观察两天有所好转的话会在下一周进行第二次移植 。 小顺丰妈妈自责是她害了小顺丰 , 给孩子吃了那么多抗生素 。 焦佳人安慰家长不怪她 , 因为她并不知道抗生素并不针对病毒感染 。
焦佳人值班的时候 , 看见小顺丰妈妈趴在病床上 , 于是找护士长曾怡帮忙整理出一份护理手册 , 告诉她小顺丰各项检查很稳定 , 高烧也退下来 , 腹痛也缓解 , 恢复得不错 。 焦佳人提起小顺丰已经脱离危险期 , 很快转入普通病房 。
公元4世纪:东晋葛洪《肘后备急方》记载 , 用人粪清治疗食物中毒、腹泻、发热并濒临死亡的患者——“饮粪汁一升 , 即活”
1590年:李时珍《本草纲目》中描述了可使用粪水或发酵粪便有效治疗20多种适应症 。
1958年:Eiseman等人首次报道粪便灌肠用于重度伪膜性结肠炎患者;康白教授粪菌移植治疗腹泻 。
1989年:Bennet等在The Lancer上首次报道FMT治疗溃疡性结肠炎;Borody等报告了55例便秘 , IBS和IBD患者的粪便水灌肠 。
2013年:FMT首次写入了美国复发性CDI的治疗指南;Science和TIME将FMT评为2013年生物医学的十大突破之一 。 美国将粪菌移植纳入研究型新药管理 , 批准收费代码 , 并纳入医保 。
2015年:江苏省在全国率先批准将FMT纳入正式收费项目 , 推动FMT在国内的发展 。
2016年:截止2016年 , 文献报道至少30000例病人使用FMT治疗 , 这一数目目前仍在快速增长;中国《关于儿童粪菌移植技术规范的共识》和欧洲《粪菌移植临床应用和操作共识》实施 。
2018年:FMT正式写入中华医学学会消化病学分会《炎症性肠病诊断与治疗专家共识意见》;FMT获得广州市发改委审批 , 具有正式收费编码 。
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