便秘治疗新观点，从瘀论治
临床上血瘀型便秘很常见 ， 患者却往往从泻热 ， 行气 ， 通下等角度治疗 ， 结果收效甚微 。 瘀血会阻碍气血的运行 ， 影响新血的生成 ， 固定在肠络 ， 长久难以消散 。
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临床诊断治疗便秘 ， 可以根据患者舌象 ， 脉象特点 ， 来立方遣药 。 凡遇舌质黯 ， 瘀点 ， 舌下脉络粗 ， 脉涩 ， 脉缓便秘者 ， 可选用何首乌 ， 桃仁 ， 当归 ， 牛膝 ， 大黄等活血化瘀药物对证治之 。
在活血过程中 ， 既要考虑避免活血药带来的弊端 ， 又要兼顾患者自身的体质特点 。
活血药可以耗气伤阴 ， 气虚者 ， 可重用黄芪 ， 适当加入蜂蜜 。 阴虚者可重用生地 ， 适当加入玄参 。 润肠方面也可用麻子仁丸或五仁丸 。
患者自身若肾气亏虚 ， 平素腰膝酸软 ， 头晕耳鸣 ， 体倦乏力 ， 四肢不温 ， 可加入肉苁蓉 ， 牛膝 ， 杜仲等药补益肾精 ， 温阳通便 。 阳虚明显 ， 神疲乏力者 ， 可加入附子 ， 干姜温通阳气 。
【便秘治疗新观点，从瘀论治】患者若气滞较明显 ， 平素腹部饱满 ， 甚至两胁胀痛 ， 口气重 ， 手足汗出者 ， 可加入厚朴 ， 枳实 ， 沉香 ， 乌药等通畅腑气 。
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笔者把活血法立为治疗便秘根本 ， 是深入了解了经久便秘的病机所在 ， 来询证治疗的 。 应用活血药往往收效迅速 ， 显著 。 若能在活血的同时详查病机 ， 调理得体 ， 则便秘可愈 。
方药举例
何首乌 当归 桃仁 牛膝
大黄 火麻仁 郁李仁 杏仁
松子仁 柏子仁 厚朴 生地
肉苁蓉
以上十三味 ， 适当加减为治疗便秘的常用基础验方 。
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