病例分享8：柴胡桂枝汤加减治疗肩周炎
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患者孙某某 ， 男 ， 56岁 ， 职业：工程师 。
主诉：左肩疼痛伴抬举困难1月余
现病史：患者诉1月前因处理公务 ， 经常开车在外长途奔波 ， 左前车窗经常处于打开状态 ， 逐渐出现左肩背及左颈部酸痛、怕冷 ， 后渐渐出现抬举困难症状 ， 在太原某医院行左肩X片：提示左侧肩关节周围炎性改变 。 自行在外边药店购买布洛芬缓释胶囊和颈复康颗粒 ， 服用后 ， 左肩疼痛稍缓解 ， 但是左肩仍然抬举困难 ， 停药后 ， 左肩疼痛如前 ， 仍然抬举困难 。 今日来我处咨询中医中药治疗 ， 来我处时 ， 患者舌质淡 ， 苔薄白 ， 脉弦 。
中医辩证：痹症 太少两感 ， 气滞血瘀证 。
处方：柴胡桂枝汤加减 。
【病例分享8：柴胡桂枝汤加减治疗肩周炎】方药：柴胡 黄芩 姜半夏 炙甘草
生姜 桂枝 赤芍 威灵仙
鸡血藤 羌活 红花 木瓜
用法：6剂 ， 日1剂 ， 水煎400ml,早晚分2次温服 。
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方解：患者系左肩开车窗受风寒引起 ， 两肩部为少阳经巡行之地 ， 背部为足太阳膀胱经巡行之地 ， 风寒邪气侵犯太阳、少阳两经 ， 以致太阳、少阳两经经气不利 ， 气滞逐渐引起血瘀 ， 不通则痛 ， 以小柴胡汤舒畅气机 ， 以桂枝汤调和气血 ， 少加活血、祛风除湿之品 。
回访：患者服用6剂后 ， 左肩部冷痛症状明显缓解 ， 左肩基本可正常抬举 ， 由于患者工作较忙 ， 无法进行复诊 ， 嘱其原方继续服用6剂 ， 收全功 。
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鸿玉济生堂中医养生
2020 年11月27日
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