帕病患者下肢严重不适是不宁腿综合征吗？如何治疗？
不宁腿综合征在临床上是比较常见的一种神经系统运动感觉性的疾病 。 它既可以发生在非帕金森患者人群中间 ， 也可以发生在帕金森患者中间 。 从诊断学角度讲 ， 6年前的新版诊断标准对不宁腿综合征的症状描述特别细致 ， 大家可以参考对照 。
首先 ， 患者有一种想活动自己腿的渴望 。 患者要不动腿非常难受 ， 下肢有一种很不舒服的感觉 。 正因为有这种感觉 ， 才有一种想动腿的冲动 。
第二 ， 这种想动腿的渴望往往在躺着的时候 ， 或者坐着休息的时候 ， 出现或加重 。 患者在正常活动的时候 ， 比如白天干活时 ， 出现概率非常少 ， 往往躺下休息的时候 ， 这种动腿的愿望特别强烈 。
第三 ， 这种渴望动腿或者下肢的不适感 ， 在活动以后能够减轻 。 比如出现这种不适感时 ， 患者来回走几步 ， 做做伸展运动等 。 通过这种简单的运动 ， 能够减轻 。
第四 ， 这种想动动腿的难受的心里渴求 ， 或这种不舒适感 ， 往往在晚上加重 ， 甚至有部分患者只在晚上出现 。
满足以上诊断 ， 就有可能是不宁腿综合征 。 但不宁腿综合症的诊断首先还得排除一些其他疾病 ， 比方说肌肉疼痛 ， 下周回流不畅 ， 或下肢水肿关节炎 ， 或一些缺钙抽筋的情况 ， 或翘二郎腿等腿位置放得不对导致的麻木的情况等 。 排除这些下肢问题后出现的符合上面讲到的情况就属于不宁腿综合征了 。
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不宁腿综合征和帕金森病有关系吗？
不是所有的帕金森病患者都有不宁腿综合症 。 但通过临床分析来看 ， 帕金森病患者出现不宁腿综合征的原因多数还是和多巴胺缺乏有关 。 多见于小腿 ， 但不局限于小腿和下肢 ， 有极少数患者上肢躯干也会出现类似症状 。 通常把帕金森病患者的不宁腿综合征归为帕金森病的非运动症状 ， 因为它是一种感受 ， 是小腿极度不舒服而出现的一种心里想动的冲动 。 而这种非运动症状的不宁腿综合征通常和患者帕金森病的严重程度相关 。 就是说在疾病早期时 ， 这种不宁腿综合症的感觉相对要轻 ， 随着疾病加重 ， 时间延长 ， 它的症状会越来越重 。
很多患者会感觉随着时间延长 ， 晚上睡觉越来越不好 。 早期前3-4年的时候腿还没有这么难受 ， 过了四五年 ， 症状加重了 ， 睡觉越来越不好 ， 腿的感觉越来越影响休息 。 大家可以去慢慢和自己做对照 。 一般来讲 ， 晚上腿特别不舒服的这类患者 ， 大多数会合并情绪障碍 ， 可能有抑郁 ， 或者是焦虑等 。 这些症状和不宁腿综合征是相互促进 ， 相互加重的 ， 越有情绪障碍 ， 患者越会出现这种非常不适感 。
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不宁腿综合症如何进行治疗？
【帕病患者下肢严重不适是不宁腿综合征吗？如何治疗？】早期的话 ， 可以应用一些多巴胺能的药物 。 这些药物在早期时 ， 对于白天的症状或对于睡眠障碍都有一定改善 。
另外受体激动剂 ， 就经常给大家讲过的普拉克索 ， 也就是森福罗对这种症状的缓解也是非常有效的 。 但对于不宁腿综合征的治疗 ， 要有区分 ， 部分患者 ， 我们发现用森福罗以后效果不好 。
还有部分患者缺铁 ， 往往给他口服一些含有维c的铁剂 ， 他的症状也能得到明显缓解 。
另外有部分患者 ， 可以联合应用 ， 比方说普瑞巴林等来替代一些多巴胺能的药物 。 但这类的药物都有相关的一些副反应 ， 比方说疲倦、头晕、嗜睡等等 。
当然还有一些非药物治疗 ， 比如一些物理治疗或者是电磁刺激等 ， 包括一些常规手术都能够相应改善 。 另外运动治疗或者是下肢加压装置（比如有些按摩椅对下肢的挤压按摩功能）等都能在不同程度上改善不宁腿的这种症状 。
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