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淋巴瘤真的能被治愈吗？

古往今来 ， 所谓的“不治之症”总是用来形容已经丧失手术机会的恶性肿瘤 。 但是 ， 这个灰暗的词用于淋巴瘤并不确切 ， 因为淋巴瘤就是一种有别于其他肿瘤的独特疾病 。
何为淋巴瘤“治愈”？
【淋巴瘤真的能被治愈吗？】首先 ， 作为一种造血系统恶性肿瘤 ， 其治愈手段并不依赖于外科手术 ， 而主要是通过化疗 。 其次 ， 我们通常把“4期”的大部分恶性肿瘤定义为不可治愈性疾病 ， 但对于淋巴瘤 ， 分期仅仅是多个危险因素的其中之一 ， 病期晚并不代表无法治愈 。
淋巴瘤真的能被治愈吗？文章插图
图片来源：摄图网
幸运的是 ， 淋巴瘤对化疗及其敏感 ， 其治愈率总体上要高于其他恶性肿瘤 。 随着治疗的进步 ， 淋巴瘤的两大类型：霍奇金和非霍奇金淋巴瘤 ， 其5年生存率大体上分别可以达到85%和65%的水平 ， 而5年生存率正是我们衡量肿瘤是否痊愈的关键标志 。
当然并不是所有的淋巴瘤类型都是可以治愈的 ， 比如某些低度恶性如滤泡性淋巴瘤或慢性淋巴细胞性白血病 ， 但这些类型大多进展缓慢并且治疗效果较好 。
“治愈”的先决条件
淋巴瘤能否治愈取决于很多因素 ， 但正确的诊断和治疗无疑是先决条件 。
要知道 ， 淋巴瘤的病理诊断十分复杂 ， 即便是在大医院也存在误诊的可能 。 例如非霍奇金淋巴瘤作为主要淋巴瘤类型 ， 病理上主要分为惰性（低度恶性）、侵袭性（中度恶性）和高度侵袭性（高度恶性）三大类 。 对于后两者类型 ， 大部分患者通过化疗都有治愈的希望 。 而对于惰性淋巴瘤 ， 即便我们目前认为不可治愈 ， 但半数生存期一般都长达9年 ， 且中位年龄往往在65岁以上 ， 因此只要控制得当 ， 淋巴瘤并不会对这些患者的预期寿命带来大的影响 。
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图片来源：摄图网
积极应对复发
据数据统计 ， 大部分的淋巴瘤复发都发生在治疗结束后2-3年内 ， 这就需要保持随访 ， 以便早期发现复发早期治疗 。 大部分的实体肿瘤患者在手术以后一旦复发 ， 即便经过姑息性化疗 ， 最终的结果仍不太理想 。
淋巴瘤的复发虽然可怕 ， 但并不代表我们就束手无策 ， 没有二次治愈的可能 。 很多患者复发后还可以接受二线的化疗方案 ， 如果肿瘤有退缩还可以后续接受自体干细胞移植的巩固治疗 。
因此 ， 淋巴瘤患者即便在初次治疗后复发 ， 也要及时调整自己、积极配合后续治疗 ， 为之后的治愈机会创造条件 。
定期复查
前文提到 ， 复发在治疗结束后前两年较易出现 ， 因此 ， 复查的频率相对较高 。 通常3-4个月复查一次 ， 两年后可半年复查一次 ， 五年后可改为每年复查一次 ， 坚持终身 。
虽然把治疗后五年不复发作为肿瘤治愈的判断标准 ， 但是不同类型淋巴瘤之间的差别比较大 ， 例如 ， 霍奇金淋巴瘤在治疗结束后20年也有可能复发 ， 惰性淋巴瘤由于不能根治随时都有可能复发 ， 而伯基特淋巴瘤在治疗结束一年后就很少复发了 。
对于淋巴瘤而言 ， 治愈和复发无疑是永恒的主题 。 随着医疗水平的进步, 越来越多的患者实现了肿瘤“治愈” 。 觅友们要坚信 ， 淋巴瘤是一种“可治疗、可治愈”的恶性肿瘤 。 （淋巴瘤康复圈）
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