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一个二十岁出头的小伙子骑电瓶车时不小心摔倒 ， 磕到了下巴 ， 两天后牙齿总是咬不住 ， 嘴巴也张不大 。 口腔颌面外科检查发现 ， 原来是髁状突发生了粉碎性骨折 ， 还碎成了三块 。
李志勇主任说 ， 髁状突属于颞下颌关节区 ，是下颌骨主要生长中心之一 。 它比较脆弱 ， 受到外伤后 ， 颏部受到的冲击力量传导到髁状突 ，就很容易受挤压而发生断裂 。经过与患者的沟通 ， 为了把对日常生活的影响降到最小 ， 医生团队决定把碎成三块的髁 状突重新拼合固定回去 。
这样的方案虽然完美契合了患者需求 ， 但对手术的水平和质量提出了较高要求 。 髁状突临近面神经 ， 而且周围有丰富的血管 。 稍有不慎 ， 影响面神经 ， 可能会出现面瘫 ， 也容易出血 ，而且髁状突太小了 ， 还碎成了三块 ， 重新拼合回去难度很大 。
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最终 ， 李志勇主任和韩朝莹医生咬牙完成了这个几乎不可能完成的任务 。 他们像拼拼图一样 ， 先把后面一块髁状突碎片与下颌支用微型钛板连接起来 ， 接着把前面一块碎片放回原来的 位置 ， 再用长的钛钉把它整个贯穿固定起来 。经过手术 ， 患者脸部外形和功能行使没有受到影响 ， 切口也很小 ， 只有3厘米左右 。 术后 复查CT ， 骨折片复位和固定良好 。
为人民教师量身打造诊疗方案
人文关怀渗透在每一个细节中
王慧明书记表示 ， 浙大口腔医院始终把以人为本作为服务和治疗的出发点 ， 充分考虑每一位患者的特殊性 ， 提高患者就医体验和满意度 ， 提升患者的就医体验 ， 打造有温度、有内涵的人文口腔诊疗中心 。
80岁的徐女士（化名）是一位退休老教师 ， 长达7个月的右下牙肿痛打乱了她原本的安逸生活 。 虽然之前做过牙周治疗和根管治疗 ， 但无法解决肿痛症状 ， 吃东西也咬不动 。
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浙大口腔医院牙周科戚刚刚医生为她进行了细致的检查 ， 发现徐女士是重度 广泛型牙周炎（Ⅳ期B级） ， 通常这个级别的患牙治疗效果不佳 ， 且徐女士的牙明显松动（III度）、远中有双根、根分叉病变严重 ， 以往通常是拔除患牙 。 但徐女士对拔牙非常恐惧 ， 医疗团队多次会诊 ， 考虑到她强烈的保牙意愿以及她的自身条件 ，提出了远颊根截根术的建议 ， 即保留远舌根及近中根 。 这并不是一个常规的治疗方案 ， 既要有利于牙齿的自我清洁 ， 也不能损伤其他牙根 ， 对手术的要求比较高 。
经过系统治疗 ， 术后一周 ， 徐女士就发现牙齿肿胀的症状好转了许多 ， 也没有不适感 ， “在我80岁时尽管没有20岁状态的牙 ， 但是现在我的牙 ， 可以正常地吃东西了 。 这样的治疗效果让我很满意 。 ”
打造口腔预防 “重要窗口”
构建全面口腔健康预防体系
在不断提升优质医疗服务能力的同时 ， 浙大口腔医院主动担起服务社会重任 ， 全面发力防治结合 ， 持续推动改善口腔医疗预防诊治工作模式 ， 构建立足口腔的新时代全面健康预防体系 ， 打造口腔预防 “重要窗口” 。
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眼下 ， 新冠肺炎疫情处于常态化防控阶段 ， 浙大口腔医院创新疫情防控形式下 的预防工作模式 ， 搭建浙江省口腔健康管理系统 ， 加快全人群口腔健康数字化建 档工作 ， 在家庭、学校、社区和医疗机构之间形成闭环式信息化服务体系 ， 同时将系统平台功能外延 ， 对接浙江省政府服务网平台 ， 为分级和远程诊疗服务提供智能化平台 。 群众可通过手机查询口腔健康信息并随时获取疫情时期的口腔健康建议 。
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