新型降糖药是什么？但这5类糖尿病人需警惕，并不适合你们
糖尿病属于常见的代谢性疾病 ， 是因为胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用障碍所引起的 。 持续性处于高血糖状态和长期代谢紊乱会使得全身组织受到损害 ， 如眼睛、肾脏、神经系统和心血管等 。 严重时可引起电解质紊乱和失水 ， 甚至会因为高渗昏迷或酮症酸中毒而死亡 。 虽然到目前为止还没有任何特效药能彻底根治糖尿病 ， 不过市面上有很多药物能降血糖 ， 维持血糖稳定 ， 如双胍类和磺酰脲类以及胰岛素等 。
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新型降糖药是从哪里获取的？近几年 ， 研究出应用于二型糖尿病治疗的新型降糖药物-胰高血糖素样肽类似物艾塞那肽 ， 此类药物是从毒蜥的唾液中分离而成的 。 希拉毒蜥的蜥蜴唾液中发现毒蜥外泌肽 ， 此类蜥蜴是动物界的大胃王 ， 食量大 ， 但进食次数少 ， 能一次吃下约自身体重一半的食物 ， 一年只吃4次 ， 每次进食的食物可转化为脂肪 ， 然后在身体中储存 ， 为身体提供所需能量 。 毒蜥进食时唾液中含有毒蜥外泌肽 ， 此类物质是GLP-1受体的激动剂 ， 能调节体内血糖 。
毒蜥外泌肽属于外源性生物肽 ， 能稳定DPP-4酶 ， 调节血糖能力能持续12个小时或更长 ， 所以此类动物即使暴饮暴食也不会患有糖尿病 。 胰高血糖素样肽类似物艾塞那肽安全性和耐受性良好 ， 很少出现低血糖的情况 。 若二型糖尿病患者服用磺酰脲类或二甲双胍类药物后 ， 血糖仍然不能得到有效控制 ， 可优先选择此类药 ， 但不适合一型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的人 。 另外此类药易引起急性胰腺炎 ， 若用药期间有剧烈腹部疼痛且伴有呕吐 ， 需立即停药且去医院做检查 。
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有哪些情况糖尿病人不能服用降糖药？1、一型糖尿病
一型糖尿病患者胰岛B细胞已完全受到破坏 ， 根本无法分泌胰岛素 。 只有胰岛B细胞有部分功能时才能口服降糖药 ， 因此一型糖尿病患者口服降糖药不能降低血糖 ， 只能用胰岛素替代治疗 。
2、处于妊娠期和哺乳期的患者
妊娠期糖尿病、糖尿病病人不能口服降糖药物 ， 以免引起胎儿畸形或使得胎儿发育异常 。 药物成分会通过乳汁进入婴儿体内 ， 引起宝宝低血糖或诱发其他问题 。
3、糖尿病急性并发症
当糖尿病患者出现急性并发症时不能用降糖药物 ， 如感染、高渗昏迷和酮症酸中毒等 ， 以免使得病情加重 。
4、严重肝肾功能不全
糖尿病患者伴有严重肝肾功能不全时不能口服降糖药 ， 因为大部分降糖药经过肝脏排泄和肾脏排出 。 若患者口服降糖药物后 ， 易引起低血糖或药物积蓄中毒 ， 增加肝肾负担 ， 进而导致病情恶化 。
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【新型降糖药是什么？但这5类糖尿病人需警惕，并不适合你们】5、糖尿病慢性并发症晚期
当糖尿病发展到视网膜病变以及糖尿病肾病阶段时需严格控制血糖 ， 接受胰岛素治疗 。
温馨提示
糖尿病病人用口服药物前需去医院做肝肾功能检查 ， 若有严重的肝肾功能不全只能注射胰岛素 。 另外勤监测血糖 ， 根据血糖高低调整好用药量 ， 防止血糖发生较大波动 。
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参考资料：
1、《糖尿病患者注意了！这五种情况不能用降糖药》 ， 人民网-四川频道 ， 2019-06-10
2、《毒蜥唾液成就新型降糖药》 ， 生命时报 ， 2020-11-10
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