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天寒地冻要防皮肤病

受访专家：中南大学湘雅二医院皮肤科主任医师 李亚萍
本报采访人员 严立新
“风吹雪片似花落 ， 月照冰文如镜破 。 ”皑皑的白雪、剔透的冰凌给冬季增添了一分童话色彩 ， 但寒冷干燥的气候也给皮肤带来了种种麻烦 。 预防皮肤病 ， 不止是夏天的事 ， 冬天也需要锦囊妙计 。
天寒地冻要防皮肤病文章插图
遇冷起风团要抗过敏
22岁的孙女士带着自己的烦恼前来就医：“夏天的空调、冬天的冷风 ， 都特别容易让我身上起一团一团的疙瘩 ， 非常痒 ， 有时候还会觉得胸闷、嗓子里有异物 ， 这是怎么回事？”
中南大学湘雅二医院皮肤科主任医师李亚萍介绍,皮肤遇冷就长风团是寒冷性荨麻疹的常见症状 。 患者受到冷水、冷风、冷物、冷饮等冷刺激后 ， 接触部位或暴露部位均可发病 ， 除患处产生风团、红肿、瘙痒外 ， 患者还可能出现胸闷、喉头梗阻、腹痛腹泻 ， 甚至休克等症状 。 防治寒冷性荨麻疹 ， 首先要注意保暖、避免接触冷空气或冷水；必要时可服用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物 。 李亚萍提醒 ， 荨麻疹长得快 ， 消得也快 ， 一般几个小时内就会完全消退 ， 且不留痕迹 。 但如果发作时间长或症状严重 ， 要及时就诊 ， 检测是否为遗传性或伴发其他疾病 。
瘙痒难耐少洗澡
近几年 ， 只要一入冬 ， 71岁的张先生皮肤就开始发痒 ， 到了晚上睡觉的时候更甚 ， 但并不见起皮疹 。 无计可施的张先生只好每天用热水烫、用香皂洗 ， 结果越洗越痒 。
李亚萍推测 ， 张先生很可能是患上了冬季皮肤瘙痒症 ， 一般好发于老年人 ， 患者皮肤看起来正常却有瘙痒感 。 老年人因皮脂腺和汗腺功能衰退 ， 容易导致皮肤干燥 ， 再加上冬季本身天干 ， 若再用碱性或溶脂性的肥皂洗热水澡 ， 更会破坏皮肤表层保护膜 ， 皮肤越发干燥 ， 加剧症状 。 李亚萍建议 ， 冬季老年人要尽量穿纯棉衣物 ， 注意保暖；减少洗澡次数 ， 每周1~2次即可 ， 且水温不要超过40℃ ， 避免使用碱性的香皂或沐浴液；洗澡后应立即涂抹一些润肤霜或10%的尿素软膏 ， 以减少皮肤水分流失 。
手足裂口先抹油再包裹
罗女士退休后到公交站当了志愿者 ， 至今工作已两年 ， 平时倒没什么问题 ， 可一到冬天 ， 她的手部皮肤就变得又干又硬 ， 指腹还会裂口子 ， 疼痛难忍 ， 让她很是苦恼 。
手足皲裂主要发生在中老年群体 ， 尤以女性偏多 。 患处以经常发生摩擦的手指指腹、手掌、足底侧缘及足跟等部位多见 ， 慢性湿疹、手足癣、掌跖角化症等皮肤病也可能导致皲裂 。 预防手足皲裂需做到以下4点：1.天气即将转凉时 ， 就要及时穿戴手套、袜子 ， 避免吹冷风 ， 以保证局部分泌的汗液给手脚增加湿润度 ， 使皮肤不易开裂 。 2. 尽量少用或不用有溶脂性的肥皂等清洁剂 。 3. 常用温水浸泡手足 ， 外涂有滋润作用的油脂类或尿素乳膏、凡士林等 。 4.若已产生较深的裂口 ， 则可以使用10%~15%的尿素软膏涂抹患处后再用保鲜膜封包1小时至过夜；皮肤较硬者可以先用温热水浸泡10~20分钟 ， 刮除表面泡软、脱落的角质层后再进行涂抹和封包 。 积极治疗湿疹、手足癣等皮肤疾病 。
生了冻疮可抹维E软膏
王女士的女儿刚刚6岁 ， 前两天在幼儿园玩雪玩得开心 ， 连手套都弄丢了 ， 结果回家后就发现手上有了冻疮 ， 小孩子通常管不住自己 ， 一痒就不停抓挠 。
冻疮通常表现为四肢末端 ， 如手、足以及耳廓、面部水肿性红斑、丘疹伴瘙痒 ， 也可伴有灼烧感 ， 在受到热刺激时（如用热水洗手） ， 瘙痒会更明显；严重时可能出现糜烂、溃疡甚至继发感染伴发疼痛等症状 。 由于儿童和女性对温度的变化更敏感 ， 皮肤血管易在寒冷潮湿的环境中发生急剧性收缩、痉挛 ， 导致血液循环不良 ， 更易引发冻疮 。 此外 ， 雷诺病、糖尿病患者、南方湿冷地区的人群也是高危人群 。 患者可通过做好保暖措施、减少待在寒冷潮湿环境中的时间来预防冻疮 。


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