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一名儿科医生十年手绘笔记：不漏诊一个患儿

作者：魏美娟
形象生动的心脏解剖图像、无数个病例的图文记录、严谨详实的病例分析......这是一位心脏彩超医生的学习笔记 。 很难想象这是他一直坚持的十年的习惯 ， 让同事都为之佩服 。
他就是赵伟 ， 江西省儿童医院心脏彩超室的一名普通医生 。 2010年 ， 赵伟进入医院心脏彩超室工作 。 初次见他 ， 敦厚从容 ， 给人一种医者特有的沉稳和淡定 。 每次给患儿做完彩超检查 ， 他都会利用仅有的一点空隙时间 ， 快速将患儿的彩超与病情做好记录 。 “下班后 ， 将笔记本带回家 ， 开始查阅书籍与国内外文献 ， 进行补充完善 ， 这样遇到同样的疾病 ， 我就能快速准确地得出诊断 。 ”赵伟说 ， 做笔记能够不断积累临床经验 ， 督促自己一直保持一个学习的状态 ， 同时也能和同事相互讨论学习 。
一名儿科医生十年手绘笔记：不漏诊一个患儿文章插图
“我觉得学医就是一个不断学习的过程 ， 从医十年 ， 是病人教会了我 ， 如何成为一个合格的医生” 。 赵伟说道 。 赵伟一直记得自己接诊的第一个患儿给予他的温暖和信心 。 他回忆到 ， 刚参加工作那会 ， 对于初出茅庐的自己有种作为新手的紧张和不自信 。 那是在一个炎热的夏天 ， 一个老大爷背着一个七八岁的男孩来到心超室 。 老大爷把男孩放在操作台上 。 男孩躺下后对爷爷说 ， 爷爷不用担心 ， 我没事的 。 然后又转向赵伟说 ， 医生 ， 谢谢你 ， 我应该没什么事情的 。 赵伟看着憨厚老实的祖孙俩 ， 心里想着一定要准确地给男孩诊断 。 他一边听着老大爷自诉男孩的病情 ， 一边给男孩检查 ， 结果显示男孩大体上心脏没什么明显异样 ， 但从老大爷口述的病情来看 ， 赵伟感觉还是不对劲 ， 本着学医严谨的态度 ， 不能放过任何蛛丝马迹 。 老大爷看出了赵伟的紧张和疑惑 ， 然后用很坚定的语气对赵伟说 ， 医生 ， 没事的 ， 你慢慢检查 ， 不着急 ， 原来我大孙子也是在你们治好了病 ， 我相信你们 。 赵伟觉得自己非常幸运 ， 人生第一个病人就遇到这样通情达理的家属和患儿 ， 于是重新开始认认真真仔仔细细地检查 ， 加上之前的学习 ， 终于诊断出男孩是完全性肺静脉异位引流 。 还有一个病例是在多年前 ， 那是初冬时节 ， 和往常一样 ， 赵伟早早来到办公室 ， 把科室仪器都陆陆续续准备好 ， 将耦合剂温热 。 冰冷的耦合剂容易给患儿造成不适 ， 甚至把熟睡的患儿弄醒 。 为了更好地服务患儿 ， 省儿童医院心脏彩超室在省内率先定制了耦合剂温热装置 。 刚到八点整一个二十出头的年轻妈妈抱着一个四五个月大的孩子 ， 急匆匆来到心脏彩超室 ， 神情焦虑地乞求道 ， 医生快点给我的孩子做个检查 ， 我的孩子情况很不好 。 此时患儿脸色苍白 ， 呼吸费力 。 年轻妈妈说道 ， 孩子在某三甲医院诊断为心内膜弹力纤维增生症 ， 治疗了2个多月 ， 但越来越严重 ， 所以强烈要求出院来你们这边看看 ， 医生你快帮我的孩子检查一下 。
一名儿科医生十年手绘笔记：不漏诊一个患儿文章插图
帮助科室成员解疑答惑是心超室主任俞波每天的惯例 。 俞波了解孩子的情况后 ， 来到赵伟操作台前 ， 一起给孩子仔细检查反复斟酌 ， 推翻孩子之前的诊断 ， 确诊孩子是左冠状动脉异常起源于肺动脉 ， 建议给孩子办理住院 ， 之后在医院心脏病治疗中心手术团队的努力下 ， 孩子完成了手术且已痊愈出院 。
这样的病例给了赵伟极大的触动 ， 这个孩子是幸运的 ， 也有不幸的孩子因为诊断错误延误了治疗甚至失去了生命 。 赵伟努力记录着每天遇到的病例 ， 特别是疑难病例 。 因为心脏彩超是一个对专业要求很高的岗位 。 因此遇到疑难的病例 ， 赵伟会在心脏彩超单上另外画上心脏的解剖图 ， 并附上详细的标注说明 。


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