近20年来,中国甲状腺癌发病率突然飙升,到底为什么?

王女士今年43岁 , 有一个美满的家庭和可爱的孩子 , 然而去年2月, 一通来自体检医院的电话打破了她平静的生活 。
医生用严肃的语气告知王女士 , 她被检查出甲状腺结节伴钙化 , 要及时到大医院进行复查 。
通话结束 , 王女士立刻预约了三甲医院的穿刺检查 , 穿刺结束后3天 , 病理报告确认她患上了甲状腺癌 , 且发生了淋巴结转移 。 所幸 , 王女士接受手术治疗以及化疗后 , 情况良好 。
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当前 , 我国甲状腺结节的发病率逐年攀升 , 越来越多的人正受其影响 。
一、不断飙升的甲状腺癌从2000年开始 , 中国甲状腺癌发病率开始显著增长 , 以平均20%/每年的速度飙升 , 成为增速最快的恶性肿瘤 。 数据显示 , 甲状腺癌在女性中发病率更高 , 是男性的三倍 。
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图源:菠萝因子
不少人都觉得 , 甲状腺癌如此快的增速 , 是由于中国居民饮食结构发生改变 , 过多地进食含碘盐或海产品 , 是这样吗?
其实不然 , 我们的饮食习惯并没有发生如此大的改变 , 因此不会引起大规模的甲状腺疾病 。 中国的甲状腺癌确诊率飙升 , 其实与检测手段的进步有关 。 随着高分辨率B超在国内的医院的普及 , 很多微小的结节和肿瘤 , 甚至是1~2毫米的肿块都得以被发现 。
二、对待“懒癌”也不可掉以轻心由于大部分甲状腺癌恶性程度很低 , 治疗难度不高 , 患者通常预后良好 , 因此它也被称为“懒癌”和“最善良的癌症” 。 但归根结底 , 甲状腺癌还是一种癌症 , 绝不可以忽视处之 。
多数甲状腺癌通过早期的治疗都能达到临床上的治愈 , 患者生存期可长达十年及以上 , 即使出现了淋巴结转移 , 通过手术后五年生存期也是非常可观的 。
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当然 , 并不是所有的甲状腺癌都不危险 。
甲状腺癌有四种类型 , 分别是乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌 。 其中高达85%左右的甲状腺癌患者患的都是乳头状癌 , 这种类型的癌症治疗后生存率极高 , 但是未分化癌的恶性程度非常高 , 平均生存期还不到一年 。
三、甲状腺结节离甲状腺癌多远?与王女士类似 , 许多人都在体检中被检查出了甲状腺结节 , 这种疾病在普通人群中的患病率约为20%~76% 。 但正因为普遍 , 所以很多人没有加以重视 。
临床数据证明 , 虽然绝大多数的甲状腺结节属于良性 , 但其中仍有5%会发展成甲状腺癌 。 王女士忽视了五年前自己被检查出来的甲状腺结节 , 所以没有在第一时间发现自己罹患甲状腺癌 。
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但也有人闻“结节”色变 , 看到体检报告上写着有甲状腺结节 , 就如大难临头 , 觉得自己得了不治之症 , 这也是不必要的 。 如果确实患有甲状腺结节 , 应及时就医排除恶性的可能 , 此后定期关注甲状腺的健康情况 。 如果在确诊良性结节之后 , 出现发热、颈部疼痛 , 或者吞咽困难、呛咳、声音嘶哑等咽喉症状 , 一定要及时就医 。
一般来说 , 判断甲状腺结节良恶性可以进行查促甲状腺素(TSH )、颈部超声检查及状腺细针穿刺活检等检查 。
四、查出甲状腺结节 , 我该怎么办?甲状腺结节是甲状腺内组织结构异常的团块 , 患者可以通过触摸颈部进行自检 , 其中大部分的结节属于良性 , 不需要特别治疗 。 但如果是结节过大 , 直径超过2厘米 , 或者体积在短时间内明显增大 , 需要进一步到医院进行复查 , 必要时进行手术 。


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