险！胎儿脐带打“真结”，医生紧急手术宝宝平安降生
【险！胎儿脐带打“真结”，医生紧急手术宝宝平安降生】脐带是妈妈向胎儿提供营养和氧气的运输线 ， 如果这个胎儿赖以生存的生命线打了“真结” ， 结果会怎样？采访人员今天从中山市人民医院南朗分院了解到 ， 该院妇产科联合麻醉科、儿科近日紧急剖宫产手术 ， 成功剖出一“脐带真结”的婴儿 ， 目前母婴平安出院 。
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该院妇产科副主任牟秦巍告诉采访人员 ， 近日 ， 一名孕38周的李姓孕妇在家肚子疼 ， 见红4个小时后来该院妇产科门诊做产检 ， 其中有一项很重要的检查 ， 叫胎心监护 ， 门诊医护人员一看到胎监的结果 ， 心突然悬起来 ， 因为这位妈妈的胎监 ， 有一段持续10余秒的胎监减速 ， 最低胎心50-60次/分 ， 比正常胎心110-160次/分低了很多 ， 而且胎心恢复缓慢 。 提示胎儿有缺氧的情况 ， 医生建议这位孕妈妈马上住院进一步诊治 。
入院后再次复查胎心监测 ， 再次出现同样的胎心减慢 ， 最低胎心50-60次/分 ， 该院妇产科主任李亚妮积极与孕妇及家属沟通病情 ， 根据目前胎心监护的情况 ， 目前宝宝在子宫里面相当危险 ， 胎心减速就是一个重要的警报 ， 不及时处理 ， 宝宝缺氧的时间越长 ， 对宝宝的损害就越严重 ， 例如胎儿窘迫可导致新生儿缺血缺氧性脑病 ， 吸入性肺炎 ， 甚至窒息、胎死宫内等后果 。
经过医护人员与患者及其家属详细的病情沟通 ， 孕妇及其家属终于同意剖宫产 。 立即通知手术室、儿科医生 ， 完善术前准备 ， 行紧急剖宫产手术 。 术中见羊水被胎儿粪便污染严重 ， 脐带绕颈一周 ， 还有脐带真结！经过医生半小时的紧急手术 ， 孕妇顺利分娩下一名健康的男婴 。
牟秦巍副主任介绍 ， 脐带打结可分为真结和假结两种 ， 脐带真结较为少见 ， 真结形成后 ， 如果结没有拉紧就不会有什么症状 。 如果拉紧以后 ， 胎儿血循环受阻 ， 会导致胎儿发育不全或者胎死宫内 。 目前彩超对脐带绕颈或者搭颈诊断准确率比较高 ， 但对于准确诊断脐带打结仍有一定的困难 。
此次医护人员是如何隔着肚皮察觉出宝宝有危险的呢？牟秦巍副主任表示 ， 这一次抢救成功得益于胎心监护的评判 ， 胎监是宝宝出生前一段时间里很重要的产检项目 ， 主要目的是为了检查是否宫内缺氧 。 胎心监测通过描绘20分钟内的胎动次数 ， 每次胎动时胎心率是否加快或减速来判断胎儿在宫内的安危情况 。
“脐带打真结是比较危险的 ， 如果这名孕妇拖到第二天来医院 ， 可能就已经胎死腹中了 。 这也是我在妇产科工作15年见到的第一例脐带打真结的胎儿 ， 所幸孕妇及时入院 ， 医生及时手术 ， 缺少其中一个环节胎儿都有生命危险 。 ”牟秦巍副主任提醒 ， 孕妈们最好能学会自己监测胎动 ， 因为胎动是胎儿发送给母亲的信号 ， 胎动规律的突然剧烈变化 ， 可能表示胎儿遇到了危险 ， 所以各位孕妈要养成自数胎动的习惯 ， 如果属于高危孕妇 ， 那么孕晚期自数胎动尤其重要 ， 一旦有可疑情况 ， 立即咨询医生 ， 为宝宝健康的出生保驾护航 。 当然 ， 孕期规范产检也非常重要 ， 有助于发现异常、及时解决 ， 保障妈妈和宝宝的安全 。
◆中山日报报业集团新媒体中心
◆文+/采访人员 周映夏 通讯员 邝凯铭
来源： 全国党媒信息公共平台
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