感冒容易并发心肌炎，如何区分、治疗和预防？
“我就想到医院拿点感冒药 ， 医生却让我去做心电图 ， 有这个必要吗？”李先生说他这几天有点感冒发烧 ， 还有腹泻症状 ， 去医院拿药医生却叫他做心电图 ， 李先生表示十分不解 。 对此 ， 医生回答称：就怕到时候是心肌炎 ， 抢救都来不及 。 听到“心肌炎” ， 李先生被吓住了 ， 乖乖交钱做了检查 。 那么 ， 感冒和心肌炎有什么关系？
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感冒易并发心肌炎
心肌炎是指心肌的局限性或弥漫性的炎性病变为主要表现的疾病 ， 其临床表现主要取决于病变的广泛程度和严重程度 ， 少数可完全无症状 ， 轻者可表现为发热、咳嗽、腹泻等非特异性症状 ， 重者可表現严重心律失常、心力衰竭、心源性休克甚至死亡 。 心肌炎的病因包括感染性和非感染性 ， 最常见的是病毒感染 。
感冒是一种常见的急性上呼吸道感染性疾病 ， 临床表现为鼻塞、喷嚏、流涕、发热、咳嗽、头痛等 ， 多呈自限性 。 感冒多由鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、冠状病毒、腺病毒等引起 。 这些病毒 ， 特别是柯萨奇病毒和埃可病毒 ， 对心肌有特殊的“亲和力” ， 在引起呼吸道炎症的同时可向心肌发难 ， 常在感冒两周后出现心肌损害 ， 称为病毒性心肌炎 。
可以看出 ， 心肌炎早期和感冒的症状十分相似 ， 都有发烧、咳嗽 ， 因此容易误诊、漏诊 。 对于感冒 ， 大多数人都不会选择到医院就诊 ， 而是采取多休息、多饮水、自行服药的方式对待 。 但如果并发心肌炎 ， 这类做法无疑会延误病情 ， 错过最佳治疗时间 ， 导致严重后果 。 那么 ， 该如何早期识别区分心肌炎和感冒 ， 并采取正确的治疗措施呢？
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及时检查以免漏诊
感冒具有自限性 ， 从出现症状到痊愈 ， 一般需要5～7天 。 所以 ， 若经多休息、多饮水、自行服药7天后 ， 症状仍未缓解 ， 或出现持续性心慌、心悸 ， 胸闷、胸痛等反复出现 ， 并且有加重现象；活动后呼吸困难和乏力 ， 甚至在没有活动时也出现胸闷、气短的情况 ， 此时就要警惕心肌炎 ， 及时到医院检查 。 医生主要依靠患者的疾病史、临床症状、心电图等检查进行确诊 。 其中 ， 心电图是心肌炎患者危险指数标示分层的简单且有效的工具 。
因此 ， 如果因感冒发烧等入院 ， 医生建议行心电图检查时 ， 千万不要拒绝 ， 以免漏诊 。
避免呼吸道感染是关键
【感冒容易并发心肌炎，如何区分、治疗和预防？】心肌炎的治疗通常为辅助支持疗法 ， 尤其是病毒性心肌炎 ， 主要是针对本病的临床表现进行相关处理 。 如针对心力衰竭者的治疗可分为药物及（或）机械辅助治疗两方面 。 根据现行心衰药物治疗方案 ， 需依据心功能分级选用以下药物：β受体阻断剂、利尿剂、ACEI、ARB等 。 若患者已采用最佳的药物治疗 ， 但病情仍继续恶化 ， 可选用机械循环辅助支持或体外循环膜氧合器治疗 ， 为患者康复或心脏移植提供桥梁 。 即使患者起病急骤或伴有严重的临床表现时 ， 经积极规范治疗 ， 仍有良好的预后 ， 其生存率可达60%～80%且心功能能恢复正常 。
日常护理方面 ， 应针对不同病情的患者采取不同的措施 ， 如针对急性期患者 ， 应注意休息和营养支持；缓解期患者应适当锻炼 ， 增强免疫力 ， 预防感冒；反复发作患者可针对诱因进行预防性治疗 ， 平日若出现感冒症状 ， 特别是感冒后有胸闷、心悸、气促的表现 ， 要及时就医 。
预防心肌炎 ， 在于增强自身体质 ， 建议养成良好的生活习惯 ， 作息规律 ， 适当锻炼 ， 以提高机体免疫力 。 饮食上保证机体营养充足、均衡 ， 以对抗疾病 。
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