62岁的王女士 ， 知道自己患有胆结石10多年了 ， 但由于一直没有明显疼痛过 ， 只是间断觉得右上腹隐隐不适 ， 因此就没有太在意 ， 也没有定期到医院去体检 。 前一段时间 ， 王女士觉得食欲太不如前 ， 而且体重下降了几斤 ， 上腹疼痛比以前明显 ， 邻居说她的脸色看着发黄 ， 劝她尽快去医院做检查 。
文章插图
上腹痛加重有可能是胆囊问题
王女士到底出了什么问题？检查结果令她和家人都大吃一惊 ， 竟然是胆囊癌 ， 而且已经是晚期了 ， 肿瘤不仅长在胆囊上 ， 还侵犯了周围的肝脏组织 ， 并且淋巴结有转移 ， 虽然经过医院和家人的全力救治 ， 王女士依然在不到半年的时间就过世了 。
一、胆囊癌到底是一种有多么严重的疾病？
胆囊癌（Gallbladder Carcinoma）是胆道系统最常见的恶性肿瘤 。 在我国 ， 根据2013年统计数据显示 ， 胆囊癌发病率约3.64/10万人 ， 占全部恶性肿瘤发病的1.35% ， 居消化道系统肿瘤发病率的第6位 ， 而且逐年增多 。
文章插图
胆囊癌恶性度很高
由于胆囊癌发病隐匿 ， 恶性程度很高 ， 容易扩散和转移 ， 很多人在就诊时已是晚期 ， 因此预后极差 ， 平均生存时间一般不超过1年 。 国外的的研究结果和国内类似 ， 美国纪念斯隆-凯瑟琳癌症中心的数据显示胆囊癌平均生存时间仅10.3个月 。 由上述数据可以看出 ， 胆囊癌的危害还是非常大的 。
二、胆囊癌的发生机理是什么？如何及时诊断？
提高早期诊断率有利于改善胆囊癌的预后 ， 如果能及时去除胆囊癌的危险因素更是降低胆囊癌危害的重要措施 ， 那么有哪些因素容易导致胆囊癌的发生呢？近年来研究认为 ， 胆囊癌的发生与环境因素及先天性异常相关 ， 某些胆囊疾病也被认为是胆囊癌的危险因素或癌前病变 。
文章插图
抗击癌症永远都是一个难题
目前认为胆囊癌的发生模式有两种：
（1）慢性炎症→胆囊壁增厚→局部粘膜化生/不典型增生→胆囊原位癌→侵袭性癌 ， 占90%；
（2）胆囊腺瘤、胆囊内乳头状肿瘤、胆囊黏液囊性肿瘤→癌变 ， 占10% 。
这就提示胆囊癌的发生主要原因是胆囊慢性炎症 ， 即慢性胆囊炎 ， 在我国最常见的是胆囊结石导致的慢性胆囊炎；另外一种常见的病因就是胆囊息肉 ， 虽然大多数胆囊息肉是胆固醇性 ， 但那些容易癌变的息肉往往混迹于其中 ， 需要通过检查来进行鉴别 。
文章插图
CT准确率很高
增强CT检查对胆囊癌的诊断准确率为84～92% ， 灵敏度和特异度分别为73～87%和88～100% ， 对早期胆囊癌分期的灵敏度和特异度分别为73%和80% 。
三、哪些胆囊疾病有可能发生胆囊癌？
（1）胆囊结石
胆囊结石是最常见的胆囊良性疾病 ， 全球成年人胆囊结石患病率已达10~20% ， 我国慢性胆囊炎、胆囊结石患病率约16.09% 。 研究证实 ， 胆囊结石越大 ， 胆囊癌的发病风险就越高 ， 结石直径＞3cm的患者罹患胆囊癌的风险相较于结石直径＜1cm的患者高约10倍；随着结石病程的延长 ， 胆囊结石导致胆囊癌的危险性也逐渐增大 。
文章插图
胆囊结石和胆囊炎是最常见的胆囊疾病
（2）胆囊息肉及良性肿瘤
胆囊息肉是指来源于胆囊壁并向胆囊腔内突出或隆起的病变 ， 大约5％的成年人会患胆囊息肉 ， 体检的普及以及超声技术的发展使得胆囊息肉的检出率提高 ， 然而许多是假性息肉 ， 并无恶性潜能 ， 最常见的是胆固醇息肉（胆固醇沉积症） 。
推荐阅读
![[火星]火星有座奥林匹斯山，如果搬到地球，估计没人能爬到峰顶](http://img88.010lm.com/img.php?https://image.uc.cn/s/wemedia/s/2020/588e44cac7127eef7b786c7914d9347f.jpg)
- 老做梦是睡眠差吗？梦是否能预示疾病？关于做梦的5个真相
- 胆囊结石|胆囊结石多大需要治疗？医生：成形的结石应尽早治疗
- 多揉耳朵可强身健体，揉到痛点可能是疾病的征兆
- 南大四附院：胸外科疾病，请来这里“一站式”解决
- 肠道中的免疫帮手，到了大脑却成了引发严重疾病的“元凶”
- 甲状腺发炎，这是一个什么疾病？得了怎么办？
- 很多因心梗猝死的人都有“耳褶征”？
- 疾病|美好人生，从“心”开始（健康直通车（第47站））
- 疾病|美好人生从“心”开始：三高人群需注意戒烟戒酒多吃菜
- 提醒：别被“重口味”亲手毁掉，最后落得一身疾病！尤其是高血压