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关于猝死的这些问题，你忽略了几点？

猝死最常见的原因是心源性猝死 ， 占了所有猝死的75% 。 其中又以冠心病 ， 如不稳定心绞痛或者心肌梗死导致的猝死更为多见 ， 约占了其中85% 。
美国的一项研究纳入1000多个病人 ， 发现50%猝死病人 ， 在发病死亡前的一个月 ， 有明显的临床症状 。
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常见的症状
活动后胸痛 ， 呼吸困难 ， 气短 ， 感觉上不来气；有的病人有感冒样的症状；还有一些有心慌、头晕 ， 甚至出现黑朦、晕倒等症状 。
猝死其实很多还是可以预测和预防的 ， 除了刚才讲到的一些症状以外 ， 日常的体检也可以给到我们一些提示 。
哪些情况出现 ， 我们需要注意是猝死的前兆呢？如果你患了各种相关疾病 ， 这种疾病本身可能就是高危人群 ， 比如说冠心病 ， 运动后出现了类似胸痛的一些症状 ， 活动后胸痛 ， 休息后就减轻了 ， 或者含服硝酸甘油2、3分钟后就好了 ， 这种情况高度提示患者是冠心病 ， 心绞痛 。
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如果以前诊断过冠心病 ， 比如运动平板阳性或者是做冠脉CT血管明显狭窄 ， 或已经做了支架 ， 得过心梗 ， 这种病人都是相对的比较高危的人群 ， 需要特别的注意 。
如果一个健康的人之前生活习惯还可以 ， 偶尔会突然间心跳又快又乱 ， 过一会儿又正常了 ， 去查心电图也是正常的 ， 也查不出什么异常 ， 应该怎么来面对这个问题呢？
一些猝死的所谓“正常人” ， 以前没有任何的主诉 ， 也未诊断任何疾病 ， 人就发生猝死了 。 平时一直都很好 ， 没有什么事儿 ， 但这些人真的不一定“正常” 。
比如刚才提到的偶尔心慌 ， 病人有可能以前有过室速 ， 这种室速有可能会蜕变为室颤 ， 甚至发生猝死 ， 这些病人有可能存在心脏病基础 。
有一些所谓心脏病其实是单纯的电紊乱 ， 其中有一些在心电图上有表现 ， 比如长Q-T 间期综合征 ， 这种情况心电图就可以发现 。
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还有一种心率失常叫Brugada综合征 ， 这种心律失常的特点是可能导致室速、室颤和猝死 。
有可能做心电图没事 ， 超声心动图也正常 ， 这种病人天生的心肌离子通道有问题 ， 一旦出问题 ， 病人就可能发生室颤 ， 猝死 ， 这种情况也是存在的 。
还有一种情况真的是完完全全正常人 ， 完全是因为被气死的 ， 过度生气损害了心脏 ， 这种情况被称为心碎综合征 。 就像当年《三国演义》中说周瑜是气死 ， 大家肯定会觉得人真的会被气死吗？但现实中这种情况是存在的 。
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任何人过分激动 ， 出现心理的、身体的或者情绪的高度应激 ， 理论上也可能会导致猝死和死亡 。
那心律不齐算不算是一种心脏病呢？需不需要注意呢？心律不齐这种说法比较笼统 ， 正常人心律都是齐的 ， 正常的心律是窦性的 ， 所以有的时候我们也称为正常窦性心律 。
举例某人两次心跳之间的时间都是1秒 ， 他就是正常窦性心律 ， 如果有时候1.2秒跳一次 ， 有时候0.8秒跳一次 ， 这就是窦性心律不齐 。
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还有一种心律失常特别紊乱 ， 心跳完全没有规律 ， 这种就是房颤导致的心律不齐 。
有一些室速、室上速心率次数发生了改变 ， 但心律没有不齐 ， 它的心电图形态 ， 也就是心脏的激动顺序也可能发生改变 ， 这些病人虽然心律是齐的 ， 但是它也属于心律失常 。


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