文章插图
【患者|一场与“最快杀手”的较量】医务人员在为患者做手术 。
脑出血是神经系统急危重症 ， 其中以脑干出血最为凶险 ， 被称为“最快杀手” 。 46岁的吴女士不幸遇到了这样的“杀手” ， 生命随时可能被夺走 。 幸运的是 ， 在这场与“杀手”的较量中 ， 医生最终赢得胜利 ， 成功挽救了患者生命 。 11月23日 ， 当患者与家属向怀化市第一人民医院神经外二科主任张晓海及医务人员表示感谢时 ， 全科医护人员都感到开心和自豪 。
患者因突发头痛10天 ， 加重伴右侧肢体乏力7天 ， 于10月25日入住怀化市第一人民医院神经外二科治疗 。 医生检查发现 ， 患者左侧周围性面瘫、左侧额纹消失、左眼睑不能完全闭合、嘴角向右歪斜、咽反射消失、右侧肢体肌力3级 。 头颅CT、核磁共振检查显示脑干有大量出血 ， 并脑血管畸形 。
脑干结构复杂 ， 掌管着意识、呼吸、循环等重要功能 ， 该部位一旦出血 ， 常常在短时间内出现意识、呼吸、循环障碍 ， 发病急骤 ， 致死率、致残率极高 ， 预后极差 。 大多数医院受其风险性和技术水平限制而行保守治疗 。
患者在住院治疗期间病情发展迅速 ， 精神变差 ， 头痛加重 ， 复查CT提示脑干再次出血并增多 。 短时间内再次发生出血 ， 这就提示脑干病变部位情况极其不稳定 ， 病情随时进一步恶化 ， 甚至死亡的可能 。
为了让患者尽量脱离危险 ， 取得最佳治疗效果 ， 神经外二科医务人员仔细讨论 ， 制定个性化的手术方案及护理措施 。 11月1日 ， 科主任张晓海、主治医师申育龙、佘苏华为患者实施了手术 。
术中 ， 麻醉师为患者保留自主呼吸 ， 密切观察呼吸变化 。 神经外二科医务人员在显微镜下开颅探查 ， 见暗红色血凝块显露在脑干表面 ， 小心吸出暗红色血凝块后 ， 见血肿周边肉红色病变组织 ， 血运丰富 ， 与脑干组织粘连紧密 。 医务人员仔细分离病变组织和正常脑干组织 ， 最终将病变组织完整切除送病检 。 整个过程患者的自主呼吸、心率、血压均在正常范围 。
术后第一天 ， 患者生命体征平稳 ， 拔出气管插管 ， 神经功能同术前 。 11月10号复查CT显示 ， 脑干出血基本吸收 ， 患者左眼睑能完全闭合 ， 左侧嘴角歪斜较术前减轻 ， 右侧肢体肌力4级 ， 搀扶下能行走 。 在神经外二科医护人员的精心救治和护理下 ， 初战告捷 ， 成功将患者从死亡线上拉了回来 ， 之后将继续接受康复治疗 。
怀化市第一人民医院的医护人员 ， 凭着强烈的责任感、使命感和无私奉献、团结协作的精神 ， 令这位垂危患者的生命得到了延续 ， 重燃生命的希望 。 （佘苏华 曾悦）
推荐阅读
- 如果被医生宣判了癌症，患者会经历什么情感体验？
- 烟台毓璜顶医院姜绍红团队：守护鼻健康 让患者畅快呼吸
- 高尿酸患者，饮食上建议少吃“三白、三黄”食物，或有助降尿酸
- 万万没想到，一名癌症患者感染新冠后体内的肿瘤竟然消退了...
- 得了乳腺癌，她为何不愿去治疗
- 中国肝癌患者诊断的平均年龄提升5岁，打破治疗僵局，肝癌诊治新势令医生振奋
- 没那么简单，糖尿病患者泡脚有讲究
- 中医：不同年龄的肾病患者，饮食选择不同，饮食选的好治疗更顺畅
- 降价了！东莞7家医院患者已用上几百元的冠脉支架
- 医学奇迹！淋巴瘤患者感染新冠病毒后，肿瘤消失了