经常有朋友咨询肿瘤标志物升高的相关问题：或是单位体检中有肿瘤标志物的检测项目 ， 或是住院就诊的过程中 ， 抽血化验的项目 。 比如 ， 常见的肿瘤标志物：肝癌相关的甲胎蛋白（AFP）、结直肠癌相关的癌胚抗原（CEA）、卵巢癌相关的癌抗原125(CA125)、肺癌相关的神经元特异性烯醇化酶（NSE） ， 胰腺癌相关的糖蛋白抗原199（CA199）、乳腺癌相关的糖类抗原153（CA153） 。 #真相来了#@健康真相官
那么这些肿瘤标志物的检测有什么意义呢？是不是升高了就代表得了恶性肿瘤？体检发现肿瘤标志物升高该怎么办？本文为您详细讲述肿瘤标志物的“前世今生” 。
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体检中经常有肿瘤标志物的项目
一：什么是肿瘤标志物？
肿瘤标志物是指：在恶性肿瘤的发生、发展、增殖的过程中 ， 由人体自身对恶性肿瘤细胞的反应产生 ， 或肿瘤细胞的相关基因表达而由肿瘤细胞直接合成、分泌到血液中的一种特异性物质 ， 通常 ， 该物质在正常细胞中不存在或含量极低 。
肿瘤标志物分为循环血的肿瘤标志物和组织的肿瘤标志物 。 我们通常通过抽血等方式检测的 ， 就是循环肿瘤标志物 ， 主要检测血液中肿瘤标志物的含量 。
二：肿瘤标志物有什么临床意义？
由于肿瘤标志物由肿瘤组织或者人体对肿瘤的反应产生的特性 ， 在临床上有以下应用：
1.恶性肿瘤筛查：部分肿瘤标志物对相应的肿瘤有较高的敏感和特异性 ， 在该肿瘤出现相应的临床症状之前 ， 甚至在彩超、CT等影像学检测能发现之前 ， 它在血液中就有高水平的变化 。 因此 ， 部分标志物可用于对高危人群的筛查 。 如：甲胎蛋白（AFP）就用于肝癌高危人群的筛查 。
2.与其他检查方式进行联合诊断：由于标志物的敏感性及特异性具有一定的局限 ， 具有一定的误诊、漏诊率 ， 并不是说肿瘤标志物增高 ， 就代表了患某种肿瘤 ， 在临床工作中 ， 不会仅仅根据肿瘤标志物的检查结果而诊断为肿瘤 ， 而是需要多种肿瘤标志物联合检测 ， 动态观察 ， 同时结合临床症状、影像学检查结果等多种检查方式联合诊断 。
【恶性肿瘤|辟谣：肿瘤标志物升高就是得癌症了吗？常见肿瘤标志物解读！】肿瘤标志物的检测、影像学相关检查（彩超、CT、磁共振等）、病理组织活检 ， 这是诊断恶性肿瘤的三个重要方法 。
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3.恶性肿瘤治疗效果及预后的评价监测：
这是肿瘤标志物目前在临床治疗上最重要的意义 。 由于肿瘤标志物水平的高低与肿瘤是否进展有非常好的相关性 ， 因此 ， 临床上常用来评估肿瘤治疗后效果及复查时候病情的监测 。 比如：原发性肝癌的患者 ， 在手术等综合治疗后 ， 相应的肿瘤标志物甲胎蛋白（AFP）会迅速降低 ， 并维持在正常范围内 。 如果标志物的浓度不能降至正常 ， 则往往提示治疗效果差 ， 预后不良 。 如果在术后复查的过程中 ， 肿瘤标志物水平又出现持续升高 ， 则提示有可能肿瘤出现复发或转移 。
临床中 ， 常用以下项目：甲胎蛋白（AFP）常用于肝癌 ， 癌胚抗原（CEA）常用于结直肠癌、癌抗原125(CA125)用于卵巢癌、神经元特异性烯醇化酶（NSE）用于肺癌 ， 糖蛋白抗原199（CA199）用于胰腺癌、糖类抗原153（CA153）乳腺癌的随访 。
三：辟谣：肿瘤标志物升高了就代表得了恶性肿瘤吗？
答案是完全否定的：肿瘤标志物升高并不代表得了癌症！
首先：肿瘤标志物在正常组织或者某些良性疾病中也会升高 。 比如： 甲胎蛋白（AFP）是原发性肝癌的肿瘤标志物 ， 临床广泛用于原发性肝癌的辅助诊断 。 AFP在某些良性肝病：如乙肝/丙肝、酗酒、脂肪性肝炎等各种原因引起的肝硬化、慢性肝炎、妊娠期及某些生殖细胞癌（睾丸癌、畸胎瘤、卵巢癌等）也会升高 。
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